2) йодоформ
3) AH Plus (+)
4) метапасту
AH Plus — эпоксидно-аминный силер для постоянной обтурации корневых каналов. Гуттаперча выполняет роль основного пломбировочного материала, однако сама по себе не обеспечивает герметичного контакта со стенками канала и не заполняет все неровности, апикальные дельты и боковые ответвления. Силер заполняет микропространства между гуттаперчей и дентином, способствуя предотвращению проникновения микроорганизмов и тканевой жидкости.
После смешивания компонентов AH Plus полимеризуется, обладает хорошей текучестью, рентгеноконтрастностью, стабильностью размеров и низкой растворимостью в тканевой жидкости. Эти свойства соответствуют требованиям к материалу для постоянной обтурации и позволяют использовать его при различных техниках пломбирования каналов, включая латеральную конденсацию и термопластическую обтурацию. Каласепт, йодоформ и Метапаста относятся преимущественно к кальцийсодержащим и йодоформсодержащим средствам для временной медикаментозной обработки каналов и не являются оптимальными силерами для постоянного пломбирования.
| Материал или критерий | Основной состав/свойство | Роль в эндодонтическом лечении | Возможность постоянной обтурации с гуттаперчей |
|---|---|---|---|
| Гуттаперча | Термопластичный полимерный материал | Основной объемный компонент пломбы корневого канала | Не обеспечивает герметичность без силера |
| AH Plus | Эпоксидно-аминный силер; рентгеноконтрастный, малорастворимый | Заполнение микропространств между гуттаперчей и стенками канала | Да, применяется для постоянной обтурации |
| Каласепт | Паста на основе гидроксида кальция | Временная медикаментозная обработка и внутриканальное лекарственное вложение | Нет, не предназначен как постоянный силер |
| Йодоформ | Йодсодержащий рентгеноконтрастный компонент с антимикробным действием | Компонент лечебных паст, преимущественно при временной обтурации | Нет, самостоятельно не является силером |
| Метапаста | Лечебная паста на основе гидроксида кальция и йодоформа | Временное заполнение канала и противомикробная терапия | Нет, не заменяет постоянный эндодонтический силер |
| Критерии постоянного силера | Низкая растворимость, стабильность размеров, текучесть, рентгеноконтрастность, биосовместимость | Формирование длительного апикального и латерального герметизма | AH Plus соответствует основным требованиям |
Выбор AH Plus основан на принципе сочетания объемного наполнителя и силера: гуттаперча занимает основную часть пространства, а силер герметизирует интерфейс и анатомические неровности. Качество обтурации зависит не только от материала, но и от полноценной механико-медикаментозной обработки, высушивания канала и соблюдения рабочей длины. Лечебные пасты на основе гидроксида кальция или йодоформа могут применяться как этап временной терапии, но после ее завершения должны быть удалены перед постоянным пломбированием.