2) 20-60 (+)
3) 2-6
4) свыше 200
Значение электроодонтодиагностики (ЭОД) в пределах 20–60 мкА характерно для хронического воспаления пульпы постоянного зуба при сохранении её частичной жизнеспособности. При хроническом пульпите происходят дистрофические изменения одонтобластического слоя, склерозирование дентина, уменьшение количества функционирующих нервных волокон и их постепенная дегенерация. Поэтому для возбуждения сохранённых чувствительных волокон требуется более сильный электрический стимул, чем у интактной пульпы.
ЭОД определяет порог электровозбудимости пульпы, но не является самостоятельным диагнозом. Показатель необходимо оценивать после изоляции и высушивания зуба, с обязательным сравнением с одноимённым интактным зубом и учётом результатов холодовой пробы, перкуссии, состояния полости зуба и рентгенологической картины. Диапазон 20–60 мкА является ориентировочным: при фиброзной и гипертрофической формах чаще сохраняется реакция в этих пределах, тогда как при выраженной гангренозной дегенерации порог может значительно повышаться.
| Состояние пульпы или тканей зуба | Ориентировочный порог ЭОД | Интерпретация |
|---|---|---|
| Интактная пульпа постоянного зуба | 2–6 мкА | Сохранённая нормальная электровозбудимость |
| Поверхностный и средний кариес | Обычно 2–6 мкА | Пульпа не вовлечена в выраженный воспалительный процесс |
| Глубокий кариес | 10–20 мкА | Реактивные изменения пульпы без достоверных признаков необратимого воспаления |
| Острый пульпит | 20–40 мкА | Снижение электровозбудимости вследствие воспалительного отёка и нарушения микроциркуляции |
| Хронический фиброзный или гипертрофический пульпит | 20–60 мкА | Повышение порога при частично сохранённой жизнеспособности пульпы |
| Выраженная гангренозная дегенерация пульпы | 60–100 мкА и более | Резкое уменьшение количества жизнеспособных нервных элементов |
| Некроз пульпы, хронический апикальный периодонтит | Более 100 мкА или отсутствие реакции | Электровозбудимость пульпы не определяется либо существенно снижена |
Следовательно, диапазон 20–60 мкА соответствует хроническому пульпиту как состоянию с повышенным порогом возбуждения, но ещё сохранённой реакцией пульпы. Более высокие значения требуют исключения частичного или полного некроза, а также технических ошибок при проведении исследования. На результат влияют возраст зуба, степень минерализации тканей, наличие реставрации, контакт электрода с десной и влажность поверхности. Окончательное решение о диагнозе и лечении принимают по совокупности клинических, функциональных и рентгенологических данных.