2) интенсивности кариеса зубов
3) степени тяжести флюороза
4) интенсивности заболеваний пародонта
Индекс API (Approximal Plaque Index, аппроксимальный индекс зубного налёта) характеризует гигиеническое состояние полости рта по наличию мягкого зубного налёта в межзубных промежутках. После окрашивания налёта диагностическим раствором или при зондировании оценивают каждый исследуемый апроксимальный участок как положительный или отрицательный. Индекс рассчитывают как процент участков с выявленным налётом от общего числа обследованных участков: чем выше значение API, тем хуже контроль зубной бляшки и качество межзубной гигиены.
API отражает преимущественно состояние индивидуальной гигиены, а не наличие конкретного стоматологического заболевания. В распространённой интерпретации результат до 25% соответствует оптимальной гигиене, 25–39% — хорошей, 40–69% — недостаточной, 70–100% — плохой; границы могут незначительно различаться в используемых методических рекомендациях. Индекс не определяет число кариозных поражений, степень флюороза, глубину пародонтальных карманов или выраженность воспаления дёсен.
Выбор правильного ответа основан на диагностической направленности показателя: API позволяет объективизировать накопление налёта в наиболее труднодоступных межзубных зонах и оценивать эффективность обучения пациента индивидуальной гигиене. Повторное определение индекса в динамике помогает контролировать результат чистки зубов и применения средств для межзубной очистки. Для оценки кариеса, флюороза и заболеваний пародонта применяют другие специальные индексы.
| Индекс или метод | Что оценивает | Основной диагностический критерий | Клиническое назначение |
|---|---|---|---|
| API | Гигиеническое состояние, особенно межзубных промежутков | Процент апроксимальных участков, окрашенных зубным налётом | Контроль индивидуальной гигиены и эффективности обучения пациента |
| OHI-S | Уровень зубного налёта и зубного камня на выбранных поверхностях зубов | Площадь мягких и минерализованных отложений на индексных поверхностях | Общая оценка гигиены полости рта |
| КПУ (DMFT) | Интенсивность кариеса зубов | Количество кариозных, пломбированных и удалённых вследствие кариеса зубов | Эпидемиологическая и индивидуальная оценка кариозного поражения |
| CPI/CPITN | Состояние тканей пародонта | Кровоточивость, зубной камень и глубина пародонтального кармана | Скрининг и оценка потребности в пародонтологическом лечении |
| Индекс гингивита Лёэ—Сильнесса | Выраженность воспаления десны | Изменение цвета, отёк, кровоточивость при зондировании | Определение тяжести и динамики гингивита |
| Индекс Dean | Степень тяжести флюороза зубов | Характер и распространённость меловидных и пигментированных изменений эмали | Клиническая классификация флюороза |
API особенно полезен при мотивации пациента, поскольку наглядно показывает участки, где межзубная очистка недостаточна. Высокий показатель требует коррекции техники чистки, подбора зубной нити, ёршиков или других средств для очистки апроксимальных поверхностей. Сам по себе индекс не устанавливает диагноз кариеса или пародонтита и должен интерпретироваться вместе с данными осмотра, зондирования и другими индексными методами.