2) механически
3) при помощи клея
4) при помощи композитных материалов
Пластмассовые искусственные зубы, как правило, изготовлены из акриловых полимеров на основе полиметилметакрилата (ПММА), а базис съемного пластиночного протеза выполняется из совместимой акриловой пластмассы. Поэтому их соединение происходит преимущественно химически: мономер базисной пластмассы частично диффундирует в поверхностный слой зуба, размягчает его и при последующей полимеризации формирует межфазную область с взаимопроникновением полимерных цепей.
Прочность соединения зависит от степени смачивания поверхности зуба мономером, чистоты контактных участков, режима полимеризации и совместимости материалов. В результате образуется адгезионно-когезионная связь между акрилом искусственного зуба и базисной пластмассой, а не соединение с помощью отдельного клеевого слоя или композитного материала.
На искусственных зубах могут присутствовать ретенционные отверстия, бороздки и другие элементы, обеспечивающие дополнительную механическую фиксацию в базисе. Однако они лишь усиливают удержание и компенсируют возможное снижение химической адгезии, например у высокосшитых пластмасс; основным принципом соединения акриловых зубов с акриловым базисом остается химическая связь.
| Материал или способ фиксации | Основной механизм соединения | Ключевой фактор | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Акриловый искусственный зуб и акриловый базис | Химическая связь за счет диффузии мономера и последующей полимеризации | Совместимость ПММА, смачивание и чистота поверхности | Стандартный способ соединения пластмассового зуба с базисом |
| Акриловый зуб с ретенционными отверстиями или бороздками | Химическая связь, усиленная механической ретенцией | Заполнение углублений базисной пластмассой | Повышает устойчивость зуба к смещению и отрыву |
| Высокосшитый или сильно полированный акриловый зуб | Химическая связь может быть ослаблена; механическая ретенция приобретает большее значение | Низкая проницаемость поверхности для мономера | Требует соблюдения лабораторной технологии и достаточной площади контакта |
| Фарфоровый искусственный зуб | Преимущественно механическая фиксация | Пины, отверстия, гребни и другие ретенционные элементы | Фарфор не образует с акриловым базисом полноценной химической связи, характерной для ПММА |
| Композиционный искусственный зуб | Зависит от состава матрицы, состояния поверхности и протокола производителя | Адгезивная обработка, шероховатость, иногда дополнительная ретенция | Не является универсальной заменой химической связи акрилового зуба с акриловым базисом |
| Клей или композитный материал, нанесенный отдельным слоем | Дополнительная адгезивная фиксация | Сцепление с двумя различными поверхностями и устойчивость к влаге | Применяется преимущественно при ремонте или специальных клинических ситуациях, а не как стандартный метод постановки пластмассовых зубов |
Качество соединения оценивают по отсутствию щелей, пор, загрязнений и видимой линии отслоения в зоне контакта зуба с базисом. Нарушение режима полимеризации, недостаточное количество мономера или попадание воска и разделительного материала могут привести к снижению прочности связи. При ремонте или перестановке зуба поверхность обычно очищают, создают микрошероховатость и обрабатывают мономером согласно инструкции к материалу. Механическая ретенция в таких случаях рассматривается как вспомогательный, а не основной механизм фиксации.