2) Бонвиля
3) Аккера (+)
4) Адамса
Правильный ответ — кламмер Аккера. В классификации Нея он соответствует I типу и представляет собой окклюзионно подходящий круговой опорно-удерживающий кламмер. Его удерживающее плечо огибает коронку зуба и заканчивается в ретенционной зоне, расположенной апикальнее линии обзора, тогда как противодействующее плечо располагается выше экватора зуба. Такое расположение обеспечивает механическую ретенцию протеза и противодействие горизонтальным смещениям.
Характерной особенностью кламмера Аккера является сочетание ретенционного плеча с жесткими стабилизирующими элементами и окклюзионной опорой. Опорная часть передает жевательное давление преимущественно вдоль продольной оси зуба, а реципрокное плечо нейтрализует давление, возникающее при введении и выведении протеза. В отличие от стержневых конструкций, удерживающее плечо кламмера Аккера подходит к ретенционной зоне со стороны окклюзионной поверхности.
Остальные типы системы Нея выделяются по иному направлению подхода или по сочетанию элементов: кламмер Роуча относится к стержневым конструкциям, III тип является комбинацией кламмеров Аккера и Роуча, IV тип имеет обратное действие, а V тип является кольцевым. Названия Бонвиля, Бонихарта и Адамса не обозначают I тип системы Нея; кламмер Адамса, в частности, преимущественно используется в ортодонтических аппаратах.
| Тип | Конструктивный вариант | Направление подхода к ретенционной зоне | Ключевой признак |
|---|---|---|---|
| I | Кламмер Аккера | Со стороны окклюзионной поверхности | Круговой кламмер с ретенционным и реципрокным плечами, окклюзионной опорой |
| II | Кламмер Роуча | Со стороны десны | Стержневое удерживающее плечо Т-, Y-, I- или сходной формы |
| III | Комбинированный кламмер | Сочетает окклюзионный и десневой подходы | Одна часть конструкции соответствует Аккеру, другая — Роучу |
| IV | Кламмер обратного действия | По обратной траектории вокруг коронки | Используется при определенном расположении ретенционной зоны и требует контроля направляющих поверхностей |
| V | Кольцевой кламмер | Практически полностью окружает зуб | Применяется преимущественно на наклоненных молярах; часто нуждается в дополнительной опоре |
| Вне типов Нея | Кламмер Адамса и специальные конструкции Бонвиля, Бонихарта | Зависит от конкретной конструкции | Не являются обозначением I типа системы Нея и классифицируются в иных конструктивных группах |
При выборе кламмера Аккера необходимо оценивать положение линии обзора, глубину поднутрения и состояние пародонта опорного зуба. Ретенционный кончик должен располагаться в подготовленной поднутренной зоне, не травмируя краевую десну. Для предупреждения перегрузки зуба обязательны достаточная жесткость каркаса, правильная окклюзионная опора и реципрокное действие кламмера.