2) плоским неороговевающим
3) многослойным мерцательным (+)
4) цилиндрическим
Слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи у взрослых представлена дыхательным эпителием — многорядным (псевдомногослойным) цилиндрическим реснитчатым эпителием с бокаловидными и базальными клетками. В тестовом варианте он обозначен как многослойный мерцательный , поэтому правильным считается ответ 3. Термин многослойный в данном случае не вполне точен: ядра клеток располагаются на разных уровнях, однако все клетки контактируют с базальной мембраной, что характерно для псевдомногослойного эпителия.
Реснички перемещают слизь с частицами пыли и микроорганизмами в направлении естественного соустья пазухи, обеспечивая мукоцилиарный клиренс и дренирование. Бокаловидные клетки секретируют слизь, а базальные клетки участвуют в регенерации эпителиального пласта. При хроническом воспалении возможны утолщение слизистой, гиперплазия бокаловидных клеток и плоскоклеточная метаплазия, однако эти изменения не являются нормальной характеристикой здоровой пазухи.
| Участок или состояние | Тип эпителия | Основные признаки | Функциональное значение |
|---|---|---|---|
| Здоровая слизистая верхнечелюстной пазухи | Многорядный цилиндрический реснитчатый | Реснитчатые, бокаловидные и базальные клетки | Мукоцилиарный транспорт и очищение пазухи |
| Область естественного соустья | Дыхательный эпителий, переходящий в эпителий полости носа | Сохранение направленного движения слизи | Дренирование содержимого в средний носовой ход |
| Обонятельная область полости носа | Специализированный нейроэпителий | Обонятельные рецепторные клетки, поддерживающие клетки | Восприятие запахов; для пазухи нехарактерен |
| Преддверие носа | Многослойный плоский ороговевающий или переходящий в неороговевающий | Механическая защита, наличие волосков | Фильтрация крупных частиц; не выстилает пазуху |
| Хронический риносинусит | Изменённый дыхательный эпителий | Отёк, гиперплазия бокаловидных клеток, снижение активности ресничек | Нарушение клиренса и вентиляции пазухи |
| Плоскоклеточная метаплазия | Многослойный плоский неороговевающий эпителий | Замещение реснитчатых клеток при длительном раздражении | Снижение мукоцилиарного транспорта; патологическое, а не нормальное состояние |
Таким образом, ключевым морфологическим признаком является сочетание цилиндрических реснитчатых клеток и бокаловидных клеток, формирующее дыхательную выстилку пазухи. Вариант с просто цилиндрическим эпителием недостаточно точен, поскольку не отражает его многорядность и наличие ресничек. Сохранность мукоцилиарного транспорта имеет важное значение для профилактики застоя секрета, вторичной бактериальной инфекции и развития риносинусита.