2) 2-3
3) 4,5-5 (+)
4) 3-4
У здорового взрослого человека количество эритроцитов обычно составляет около 4,5–5,0 × 1012/л, поэтому правильным является вариант 3. Эритроциты — форменные элементы крови, содержащие гемоглобин и обеспечивающие транспорт кислорода к тканям и удаление углекислого газа. Их образование происходит в красном костном мозге под регулирующим влиянием эритропоэтина, преимущественно синтезируемого почками при снижении тканевой оксигенации.
Референсные интервалы зависят от пола, возраста, высоты проживания, беременности, гидратационного статуса и методики лаборатории: у мужчин показатели обычно несколько выше, чем у женщин. Изолированная оценка числа эритроцитов недостаточна для диагностики анемии или эритроцитоза; одновременно анализируют гемоглобин, гематокрит, средний объём эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина и клинические данные. Значения 2–3 или 3–4 × 1012/л для большинства здоровых взрослых свидетельствуют о выраженном снижении показателя, а 6,5–7 × 1012/л — о значительном эритроцитозе.
| Состояние | Количество эритроцитов, ×1012/л | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Здоровый взрослый | Ориентировочно 4,5–5,0 | Соответствует обычному диапазону при отсутствии факторов, изменяющих гемоконцентрацию |
| Эритроцитопения | Ниже референсного интервала | Возможна при анемиях, кровопотере, гемолизе или угнетении кроветворения |
| Физиологическое снижение при беременности | Может быть умеренно снижено | Связано преимущественно с увеличением объёма плазмы и гемодилюцией |
| Относительный эритроцитоз | Повышено без истинного увеличения массы эритроцитов | Типичен для обезвоживания, рвоты, диареи, ожоговой болезни |
| Вторичный абсолютный эритроцитоз | Повышено | Возникает при хронической гипоксии или избыточной продукции эритропоэтина |
| Первичный эритроцитоз | Стойкое повышение | Характерен для истинной полицитемии; оцениваются также гемоглобин, гематокрит и мутация JAK2 |
Количество эритроцитов отражает клеточный компонент периферической крови, но не всегда прямо характеризует способность крови переносить кислород. При микроцитозе число клеток может оставаться нормальным, несмотря на снижение гемоглобина, а при макроцитозе — быть относительно небольшим при значительном увеличении среднего объёма эритроцита. Поэтому итоговая оценка проводится по общему анализу крови с учётом эритроцитарных индексов и клинической картины. Для стоматолога это важно при выявлении бледности слизистых, слабости, одышки или повышенной кровоточивости, требующих уточнения гематологического статуса пациента.