2) 1
3) 2
4) 4 (+)
Правильный ответ — 4%. Ультракаин содержит артикаина гидрохлорид в концентрации 40 мг/мл, что соответствует 4% раствору. Артикаин относится к местным анестетикам амидного типа с дополнительной эфирной группой; он блокирует потенциалзависимые натриевые каналы мембраны нервного волокна, препятствуя деполяризации и проведению потенциала действия.
При проводниковой анестезии раствор вводят в анатомической близости к нервному стволу или крупной его ветви, поэтому важно сочетание достаточной концентрации препарата и точного позиционирования иглы. Вазоконстриктор, например эпинефрин, может входить в состав различных форм Ультракаина, но не изменяет процентную концентрацию артикаина. Концентрации 1–2% характерны для ряда других местных анестетиков, а не для стандартных стоматологических форм артикаина.
| Препарат или раствор | Концентрация анестетика | Вазоконстриктор | Основная клиническая особенность |
|---|---|---|---|
| Ультракаин D | Артикаин 4% (40 мг/мл) | Отсутствует | Применяется при необходимости исключить адреналин; продолжительность действия обычно меньше |
| Ультракаин D-S | Артикаин 4% | Эпинефрин 1:200 000 | Распространённый вариант для инфильтрационной и проводниковой анестезии; обеспечивает умеренное удлинение действия |
| Ультракаин D-S forte | Артикаин 4% | Эпинефрин 1:100 000 | Более выраженное уменьшение кровотока и более длительный эффект; требуется учёт сердечно-сосудистых рисков |
| Лидокаин стоматологический | Обычно 2% | Часто эпинефрин 1:100 000 | Альтернативный амидный анестетик; концентрация не является эквивалентом 4% артикаина |
| Мепивакаин без вазоконстриктора | Обычно 3% | Отсутствует | Может использоваться при ограничениях к симпатомиметикам, но имеет иные характеристики длительности и диффузии |
| Бупивакаин | Обычно 0,5% | Возможен эпинефрин | Обеспечивает длительную анестезию, применяется избирательно, в том числе для послеоперационного обезболивания |
В стандартном стоматологическом картридже объёмом 1,7 мл 4% раствора содержится около 68 мг артикаина. Расчёт общей дозы проводят с учётом массы тела пациента, количества введённых картриджей и инструкции к конкретной лекарственной форме. Перед проводниковым введением необходимы аспирационная проба и медленная инъекция, поскольку случайное внутрисосудистое введение повышает риск системной токсичности. Таким образом, показатель 4% характеризует именно концентрацию артикаина в Ультракаине, а не содержание вазоконстриктора.