2) детям 3-5 лет (+)
3) взрослым старше 18 лет
4) детям 13-18 лет
Круговой метод Fones оптимален для детей 3–5 лет, поскольку в этом возрасте ещё недостаточно сформированы тонкая моторика кисти, зрительно-моторная координация и способность длительно выполнять сложные прицельные движения в области десневого края. Методика проста для освоения: при сомкнутых зубных рядах щётку располагают на вестибулярных поверхностях зубов и выполняют широкие круговые движения, последовательно обрабатывая участки от одной стороны зубного ряда к другой. Жевательные поверхности очищают возвратно-поступательными движениями, а доступные оральные поверхности — более направленными вертикальными или короткими горизонтальными движениями.
Выбор этой техники основан прежде всего на возрастных психомоторных возможностях ребёнка, а не на наличии стоматологического заболевания. Круговые движения позволяют одновременно очищать коронки зубов и прилегающую десну, уменьшая вероятность пропуска больших участков зубного ряда. До формирования устойчивого навыка чистка должна проводиться под контролем родителей; взрослый также оценивает качество удаления мягкого зубного налёта с помощью визуального осмотра или средств индикации налёта.
| Возраст или ситуация | Предпочтительный подход | Обоснование и ключевая особенность |
|---|---|---|
| До 2–3 лет | Чистка взрослым; элементарные движения ребёнка под контролем | Самостоятельная эффективная гигиена обычно невозможна из-за незрелости моторных навыков; применяют мягкую щётку и небольшое количество фторсодержащей пасты по возрастным рекомендациям. |
| 3–5 лет | Круговой метод Fones | Широкие круговые движения легко запоминаются и соответствуют уровню координации дошкольника; особенно важны сомкнутые зубные ряды и последовательная обработка вестибулярных поверхностей. |
| 6–12 лет | Постепенный переход к более прицельной технике, включая модифицированный метод Bass | В период сменного прикуса необходимо тщательно очищать область десневой борозды, прорезывающиеся постоянные моляры и зоны вокруг ортодонтических элементов; родительский контроль сохраняется. |
| 13–18 лет | Метод Bass или модифицированный Bass с учётом состояния пародонта | У подростка обычно достаточно координации для направленного позиционирования щётки под углом к десневому краю и удаления налёта из пришеечной области. |
| Взрослые без специальных ограничений | Модифицированный Bass либо индивидуально подобранная техника | Основная цель — эффективное удаление биоплёнки из десневой борозды, межзубных промежутков и с труднодоступных поверхностей без травматизации десны. |
| Снижение моторики или нарушения координации в любом возрасте | Упрощённая круговая техника, адаптированные средства гигиены и помощь ухаживающего лица | Метод выбирают индивидуально; приоритетом являются воспроизводимость движений, безопасность и фактическое снижение количества зубного налёта. |
Эффективность любой методики определяется не названием, а регулярным удалением зубной биоплёнки со всех поверхностей без повреждения эмали и мягких тканей. Детям дошкольного возраста рекомендуется чистить зубы два раза в день фторсодержащей пастой в количестве, соответствующем возрасту. Межзубную гигиену начинают по мере формирования плотных межзубных контактов, используя нить или другие средства, подобранные стоматологом. По мере развития мануальных навыков круговую технику дополняют и постепенно заменяют более прицельными движениями.