2) однояйцевого близнеца
3) пациента
4) животного (+)
Ксенотрансплантат — это биологический материал, полученный от организма другого биологического вида. В стоматологии ксеногенные материалы чаще всего производят из костной ткани крупного рогатого скота или свиньи. После удаления клеточных и белковых компонентов, стерилизации и специальной обработки обычно сохраняется минеральная матрица, которая служит остеокондуктивным каркасом для врастания собственной костной ткани пациента.
Принципиальное отличие ксенотрансплантата связано с межвидовым иммунологическим барьером: антигены животного происхождения могут распознаваться иммунной системой реципиента. Поэтому материал подвергают деproteinизации и другим методам снижения антигенности; в результате он в основном выполняет роль костного наполнителя, а не источника жизнеспособных остеогенных клеток. Такие материалы применяют при направленной костной регенерации, сохранении объёма альвеолярного гребня и синус-лифтинге.
Материал от другого человека относится к аллотрансплантатам, собственная ткань пациента — к аутотрансплантатам, а ткань однояйцевого близнеца — к изотрансплантатам. Синтетические заменители костной ткани классифицируют как аллопласты; они не имеют биологического донора. Таким образом, определяющим диагностико-классификационным признаком ксенотрансплантата является происхождение из организма животного, то есть другого биологического вида.
| Вид трансплантата или материала | Источник | Иммунологическая совместимость | Типичное значение в стоматологии |
|---|---|---|---|
| Аутотрансплантат | Сам пациент | Наиболее высокая, поскольку донор и реципиент — один организм | Собственная костная ткань; обладает остеогенными, остеоиндуктивными и остеокондуктивными свойствами |
| Изотрансплантат | Генетически идентичный однояйцевой близнец | Минимальная иммунологическая несовместимость | Редко применим из-за ограниченной доступности донора |
| Аллотрансплантат | Другой человек того же биологического вида | Возможна иммунная реакция; требуется обработка и подбор материала | Деминерализованный или минерализованный костный матрикс человека |
| Ксенотрансплантат | Животное другого биологического вида | Изначально выраженная межвидовая несовместимость, уменьшаемая обработкой | Чаще бычий или свиной костный материал для костной аугментации |
| Аллопластический материал | Синтетическое или небиологическое сырьё | Не содержит донорских клеток и тканевых антигенов | Гидроксиапатит, β-трикальцийфосфат, биостекло и другие заменители кости |
| Остеокондуктивный материал | Биологический или синтетический каркас | Зависит от происхождения и степени очистки | Поддерживает миграцию сосудов и остеогенных клеток, но обычно не формирует кость самостоятельно |
Перед применением ксеногенного материала оценивают его стерильность, биосовместимость, степень удаления белков и соответствие клинической задаче. Ключевым условием успешной регенерации остаются стабильная фиксация материала, закрытие дефекта мягкими тканями и отсутствие активной инфекции. Ксенотрансплантат не следует отождествлять с имплантатом: он временно или длительно замещает объём костного дефекта, тогда как дентальный имплантат предназначен для последующей функциональной опоры.