2) кетак-эндо (+)
3) эвгедент
4) эндометазон
Ketac-Endo относится к стеклоиономерным цементам, применяемым в эндодонтии для герметизации корневых каналов. Его порошок содержит фторалюмосиликатное стекло, а жидкость — водный раствор полиалкеновой кислоты. Отверждение происходит по кислотно-основному механизму: кислота взаимодействует со стеклянными частицами, образуя полисолевую матрицу.
Характерным свойством материала является химическая адгезия к дентину: карбоксильные группы поликислоты связываются с кальцием гидроксиапатита, что способствует краевому прилеганию пломбировочного материала. Дополнительными признаками стеклоиономерного цемента являются выделение фторидов, относительно низкая растворимость после созревания цемента и рентгеноконтрастность. В клинической практике такой цемент используют преимущественно как силер — материал для заполнения пространства между стенками канала и основным обтурационным материалом, например гуттаперчевым штифтом.
Цинк-эвгенольные цементы образуют цинкэвгенолат и относятся к другой химической группе. Эвгедент является представителем материалов на основе оксида цинка и эвгенола, а эндометазон — лекарственный эндодонтический цемент цинк-эвгенольного типа с дополнительными компонентами. Поэтому именно Ketac-Endo соответствует критерию принадлежности к стеклоиономерным цементам.
| Критерий | Стеклоиономерный цемент | Цинк-эвгенольные материалы |
|---|---|---|
| Тип материала | Адгезивный цемент на основе стекла и полиалкеновой кислоты | Цемент на основе оксида цинка и эвгенола |
| Представитель для корневых каналов | Ketac-Endo | Эвгедент, цинк-эвгенольные цементы |
| Механизм отверждения | Кислотно-основная реакция между стеклом и полиалкеновой кислотой | Образование цинкэвгенолатной матрицы при взаимодействии оксида цинка с эвгенолом |
| Связь с дентином | Химическая ионная связь карбоксильных групп с кальцием тканей зуба | Преимущественно механическая адаптация; выраженной истинной адгезии к дентину нет |
| Дополнительное свойство | Выделение фторидов и удовлетворительная краевая герметизация | Эвгенол оказывает седативное и умеренное антимикробное действие, но может влиять на полимеризацию смол |
| Лекарственные добавки | Не являются обязательным компонентом классификационной группы | Эндометазон содержит лекарственные добавки, но сохраняет цинк-эвгенольную основу |
| Основное диагностическое различие | Наличие фторалюмосиликатного стекла и полиалкеновой кислоты в составе | Наличие оксида цинка и эвгенола в составе |
При выборе силера оценивают его герметизирующую способность, текучесть, рентгеноконтрастность, растворимость и биосовместимость. Независимо от химической группы цемент не заменяет полноценную механико-медикаментозную обработку канала и должен применяться после качественного формирования и высушивания корневой системы. При работе с Ketac-Endo необходимо соблюдать соотношение компонентов и время манипуляций, указанные производителем. Попадание любого силера за верхушку корня следует предупреждать, поскольку экструзия может вызвать раздражение периапикальных тканей.