2) прямое (+)
3) медиальное
4) апроксимальное
Моделью в ортопедической стоматологии называется прямое, или положительное, объёмное изображение тканей протезного ложа. Она получается путём заполнения оттиска гипсом или другим модельным материалом, поэтому воспроизводит рельеф слизистой оболочки, альвеолярного отростка, твёрдого нёба и других участков, участвующих в опоре и фиксации протеза. Термин прямое означает соответствие выпуклостей и углублений модели реальному рельефу тканей.
Оттиск, напротив, представляет собой обратное, или негативное, изображение: участки тканей, выступающие в полости рта, отображаются в нём углублениями. После отливки оттиска эти углубления превращаются в выпуклости модели, а его выступы — в углубления. Именно такая инверсия обеспечивает получение положительной копии протезного ложа, на которой проводят анализ анатомических ориентиров и изготавливают протез.
Положительная модель используется для определения границ базиса, оценки формы и выраженности альвеолярного гребня, нанесения проектируемой конструкции и лабораторного изготовления протеза. При этом диагностическая модель предназначена преимущественно для обследования и планирования лечения, а рабочая, или мастер-модель, — для непосредственного изготовления ортопедической конструкции. Точность модели зависит от качества оттиска, правильности его дезинфекции, выбора материала и соблюдения технологии отливки.
| Объект | Характер изображения | Способ получения | Основное назначение |
|---|---|---|---|
| Оттиск | Обратное, негативное отображение тканей | Получение оттискным материалом непосредственно в полости рта | Передача рельефа протезного ложа для последующей отливки модели |
| Модель | Прямое, положительное объёмное изображение | Отливка гипса или другого материала в оттиске | Изучение тканей и изготовление протеза |
| Диагностическая модель | Положительное изображение челюсти и протезного ложа | Отливка предварительного оттиска | Диагностика, планирование лечения, оценка окклюзии |
| Рабочая, или мастер-модель | Высокоточное положительное изображение | Отливка рабочего оттиска с соблюдением лабораторной технологии | Изготовление базиса, каркаса или другой ортопедической конструкции |
| Модель-антагонист | Положительное изображение противоположной челюсти | Отливка оттиска зубного ряда-антагониста | Определение межчелюстных взаимоотношений и окклюзии |
| Разборная модель | Положительная модель с отделяемыми рабочими участками | Изготовление с использованием штифтов, втулок или секционной системы | Точное моделирование и перенос клинической ситуации в лабораторию |
Ключевым диагностическим критерием является направление отображения рельефа: оттиск сохраняет его в негативной форме, а модель — в позитивной. Поэтому модель позволяет непосредственно оценивать форму протезного ложа и использовать её как основу для конструирования протеза. Ошибки на этапе получения оттиска неизбежно переносятся на модель и могут привести к нарушению прилегания, фиксации и функциональности протеза. Выбор вида модели определяется клинической задачей и этапом ортопедического лечения.