2) отвесная (+)
3) умеренно выраженная
4) грибовидная
Отвесная форма вестибулярного ската альвеолярного отростка верхней челюсти считается наиболее благоприятной с точки зрения протезирования, поскольку обеспечивает хорошие условия для фиксации и стабилизации съёмного протеза. При почти вертикальном направлении ската боковые нагрузки в меньшей степени вызывают соскальзывание базиса, а ткани протезного ложа эффективнее противодействуют горизонтальному смещению конструкции.
Форма альвеолярного отростка оценивается при клиническом обследовании и учитывается вместе с выраженностью гребня, состоянием слизистой оболочки, глубиной преддверия полости рта и расположением переходной складки. При отвесном скате проще сформировать функционально полноценные границы базиса и обеспечить равномерное распределение жевательного давления. Напротив, резко нависающие или грибовидные контуры способны затруднять введение и выведение протеза, создавать зоны избыточного давления и требовать индивидуального выбора пути наложения конструкции.
| Форма вестибулярного ската | Клинико-анатомическая характеристика | Значение для протезирования |
|---|---|---|
| Отвесная | Скат расположен преимущественно вертикально | Наиболее благоприятна для устойчивости и противодействия боковому смещению протеза |
| Отлогая | Плавный, пологий переход от гребня к преддверию | При горизонтальной нагрузке легче возникает скользящее смещение базиса |
| Умеренно выраженная | Промежуточный вариант между отвесным и пологим скатом | Обычно допускает удовлетворительную фиксацию при благоприятных остальных анатомических условиях |
| Грибовидная | Гребень имеет расширение или нависание над основанием | Может препятствовать свободному наложению протеза и создавать травмирующие участки |
| Выраженно атрофичная | Сглаженность гребня и уменьшение площади вертикальных опорных поверхностей | Снижает устойчивость протеза, особенно при действии боковых сил |
| Ретенционные поднутрения | Наличие участков, выступающих относительно выбранного пути введения | Могут улучшать удержание лишь в допустимой степени; выраженные поднутрения осложняют наложение протеза |
Таким образом, преимущество отвесного вестибулярного ската связано прежде всего с биомеханикой съёмного протеза и его сопротивлением горизонтальным нагрузкам. Однако оценивать эту характеристику изолированно нельзя: качество фиксации зависит также от высоты и формы альвеолярного гребня, податливости слизистой и анатомии переходной складки. Совокупность этих признаков определяет площадь протезного ложа, возможность функционального формирования краёв и устойчивость конструкции во время жевания.