2) носовой
3) зрачковой (+)
4) ушной
Во фронтальной плоскости окклюзионную поверхность верхнего воскового валика ориентируют параллельно зрачковой, или межзрачковой, линии — условной горизонтали, соединяющей центры зрачков. Такое положение обеспечивает симметричную ориентацию будущей окклюзионной плоскости относительно лица и предупреждает её боковой наклон, который клинически проявлялся бы неравномерным уровнем режущего края и нарушением эстетики протеза.
Ориентация валика по межзрачковой линии относится прежде всего к формированию окклюзионной плоскости и последующей постановке искусственных зубов. Она не заменяет регистрацию центрального соотношения челюстей, а создаёт правильную пространственную основу для этой процедуры. Горизонтальное положение проверяют визуально и с помощью лицевой дуги или окклюзионной плоскостной линейки; при выявлении наклона воск сошлифовывают или добавляют до достижения параллельности.
В сагиттальном направлении задние отделы валика обычно сопоставляют с носо-ушной, или камперовской, линией. Носовые и ушные ориентиры применяются в составе этой линии, но по отдельности не являются правильным ориентиром для фронтального участка. Зубная линия зависит от положения зубов и не может служить стабильной анатомической горизонталью у пациента с полной утратой зубов.
| Ориентир | Анатомические точки | Направление оценки | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Зрачковая, или межзрачковая, линия | Центры правого и левого зрачка | Фронтальная плоскость | Основной ориентир для параллельного расположения переднего отдела окклюзионного валика; обеспечивает симметрию и предупреждает боковой наклон |
| Камперовская, носо-ушная линия | Крыло носа и козелок уха | Сагиттальная плоскость | Используется преимущественно для ориентации боковых отделов окклюзионной плоскости |
| Срединная лицевая линия | Переносица, кончик носа, подбородочная точка | Вертикальная симметрия | Помогает определить положение средней линии будущего зубного ряда, но не задаёт его горизонтальный наклон |
| Зубная линия | Уровень предполагаемых режущих краёв и зубного ряда | Зависит от положения зубов | Применяется при эстетическом моделировании, но не является независимым лицевым ориентиром при беззубости |
| Носовой ориентир | Основание и крыло носа | Часть носо-ушной линии | Самостоятельно не определяет наклон фронтальной окклюзионной поверхности |
| Ушной ориентир | Козелок или наружный слуховой проход | Часть сагиттального ориентира | Используется совместно с носовой точкой при построении камперовской линии, а не как отдельная фронтальная линия |
После ориентации восковых валиков определяют высоту нижнего отдела лица и регистрируют центральное соотношение челюстей. Контроль параллельности проводят в положении пациента с естественно расположенной головой, поскольку её наклон может создать ложное впечатление правильной ориентации. Правильная пространственная установка валиков повышает точность регистрации межчелюстных отношений и снижает риск функциональных и эстетических ошибок при изготовлении полного съёмного протеза.