2) силер (+)
3) филер
4) герметик
Силер — это эндодонтический цемент, предназначенный для заполнения микропространств между основным штифтом, чаще всего гуттаперчевым, и стенками корневого канала. Он проникает в неровности дентина, устья дентинных канальцев и дополнительные ответвления канала, обеспечивая герметичность обтурации. Сам по себе силер обычно не заменяет основной объем пломбировочного материала, а комбинируется со штифтами при латеральной или вертикальной конденсации гуттаперчи.
Правильность выбора определяется функциональной ролью материала: силер должен обладать текучестью, рентгеноконтрастностью, биосовместимостью, стабильностью объема и низкой растворимостью в тканевой жидкости. В зависимости от состава выделяют силеры на основе эпоксидных смол, биокерамики, гидроксида кальция, цинк-оксид-эвгенольных и других компонентов. После внесения силера важно удалить его избыток из полости зуба и обеспечить плотную коронковую герметизацию, поскольку микроподтекание может привести к повторной контаминации системы корневых каналов.
Силан, филер и герметик не являются наиболее точным обозначением материала, который используют для соединения и герметизации штифта в корневом канале. Силан представляет собой связующее вещество для улучшения адгезии между органической матрицей и неорганическим наполнителем, а филер — это наполнитель, формирующий объем или свойства композиционного материала. Термин герметик может использоваться описательно, но в эндодонтии специализированное название цемента для заполнения промежутков между штифтом и дентином — силер.
| Материал | Основная функция | Отличительный признак |
|---|---|---|
| Силер | Заполнение промежутков между штифтом и стенками канала | Текучий эндодонтический цемент, применяемый вместе с гуттаперчей |
| Гуттаперчевый штифт | Формирование основного объема пломбы корневого канала | Термопластичный, рентгеноконтрастный материал, требующий силера для герметизации интерфейса |
| Силан | Улучшение сцепления органической смолы с неорганическим наполнителем | Связующий агент, а не основной материал для обтурации корневого канала |
| Филер | Заполнение объема и изменение механических или оптических свойств композита | Наполнитель композиционного материала; не выполняет роль эндодонтического цемента |
| Адгезивная система | Создание связи между твердыми тканями зуба и реставрационным материалом | Используется преимущественно при адгезивных реставрациях, а не для стандартной обтурации канала |
| Герметик в широком смысле | Предотвращение проникновения жидкости и микроорганизмов | Общее функциональное понятие; в эндодонтическом контексте конкретным материалом является силер |
Качество пломбирования корневого канала оценивают по плотности обтурации, рабочей длине, отсутствию пустот и рентгенологической герметичности. Силер не должен выводиться за верхушку корня, поскольку его избыток может вызвать раздражение периапикальных тканей. При этом небольшое количество материала за пределами канала не является целью лечения и требует клинической оценки с учетом состава цемента и симптоматики.