2) провизорные, восстановительные, фиксирующие, шинирующие, ортодонтические
3) литые, штампованные, полимеризованные, фрезерования, лазерного спекания (+)
4) полные, полукоронки, экваторные, окончатые, трехчетвертные, телескопические, культевые
Классификация коронок по способу изготовления основана на технологическом процессе, в результате которого формируется их каркас и окончательная анатомическая форма. К этому критерию относятся литьё, штамповка, полимеризация, компьютерное фрезерование и лазерное спекание. Поэтому правильным является вариант 3: он объединяет традиционные лабораторные и современные цифровые методы изготовления ортопедических конструкций.
При литье расплавленный металл или другой литейный материал вводят в огнеупорную форму, изготовленную по восковой или цифровой модели. Штампованные коронки получают деформацией металлической заготовки на штампе; метод исторически применялся преимущественно для тонкостенных металлических коронок. Полимеризованные конструкции формируются из пластмассы или композитного материала в процессе теплового, химического или светового отверждения.
Фрезерование является субтрактивной CAD/CAM-технологией: коронку вытачивают из промышленного блока по цифровой модели. Лазерное спекание относится к аддитивным технологиям, при которых изделие послойно формируется из порошка под воздействием лазерного излучения; чаще так изготавливают металлические каркасы и цельные конструкции. Остальные классификационные признаки описывают не технологию, а материал коронки, её функциональное назначение или анатомическую форму.
| Метод изготовления | Технологический принцип | Типичные материалы | Клиническо-технологические особенности |
|---|---|---|---|
| Литьё | Формирование изделия в литейной форме из расплавленного материала | Сплавы металлов, отдельные литейные керамические системы | Позволяет получить прочную цельную конструкцию и точную анатомическую форму при соблюдении этапов моделирования и литья |
| Штамповка | Пластическая деформация металлической заготовки на штампе | Тонколистовые металлические сплавы | Традиционный метод; характеризуется сравнительно простой технологией, но уступает современным методам по точности краевого прилегания |
| Полимеризация | Отверждение мономерной или полимерной композиции под действием тепла, химического инициатора или света | Акриловые пластмассы, композиты, PMMA-блоки и смолы | Применяется для временных, а в отдельных системах — для постоянных коронок; важны степень конверсии полимера, усадка и прочность |
| Фрезерование | Субтрактивное вытачивание конструкции из промышленного блока по данным CAD-модели | Диоксид циркония, стеклокерамика, дисиликаты лития, композиты, PMMA, металлы | Обеспечивает стандартизированное качество материала и высокую воспроизводимость; результат зависит от сканирования, дизайна и точности станка |
| Лазерное спекание | Послойное соединение порошковых частиц направленным лазерным излучением | Кобальт-хромовые и титановые сплавы, другие стоматологические порошковые материалы | Аддитивный цифровой метод, позволяющий создавать сложные каркасы с уменьшением объёма отходов материала |
Выбор технологии определяется клинической задачей, объёмом сохранённых тканей зуба, требованиями к эстетике и прочности, а также видом фиксирующего материала. Независимо от метода изготовления обязательны контроль краевого прилегания, контактных пунктов, окклюзии и соответствия анатомии зуба. Для цифровых методов особенно важны качество оптического или лабораторного сканирования и корректность CAD-проектирования. Технологический способ изготовления не следует смешивать с классификацией коронок по материалу, назначению или форме.