2) металлическими, фарфоровыми, ситалловыми, пластмассовыми, комбинированными
3) литыми, штампованными, паяными, полимеризованными
4) восстановительными, опорными, защитными, ортодонтическими (+)
По назначению коронки подразделяют на восстановительные, опорные, защитные и ортодонтические. Такая классификация отражает основную клиническую задачу конструкции: восстановление утраченных тканей и функции зуба, обеспечение опоры протеза, предохранение ослабленных тканей от дальнейшего разрушения либо участие в ортодонтическом лечении.
Восстановительные коронки замещают значительный дефект коронковой части зуба, восстанавливают анатомическую форму, окклюзионные контакты, межзубные пункты и жевательную эффективность. Опорные коронки применяют как элементы фиксации мостовидных протезов, бюгельных конструкций и других ортопедических аппаратов. Защитные коронки изолируют и укрепляют зуб с истонченными или разрушенными стенками, в том числе после эндодонтического лечения. Ортодонтические коронки используют для перемещения зубов, создания опоры и фиксации ортодонтических аппаратов.
Другие распространенные группы характеризуют не назначение, а иные признаки: конструктивную форму, материал или технологию изготовления. Поэтому деление на полные, частичные, экваторные и другие разновидности относится к конструкции; разделение на металлические, керамические, пластмассовые и комбинированные — к материалу; литые, штампованные и паяные — преимущественно к способу изготовления.
| Вид коронки по назначению | Основная клиническая задача | Типичные показания | Ожидаемый результат |
|---|---|---|---|
| Восстановительная | Замещение дефекта коронковой части зуба | Обширное разрушение твердых тканей при сохраненной возможности протезирования | Восстановление формы, функции, окклюзии и контактных пунктов |
| Опорная | Обеспечение опоры и фиксации ортопедической конструкции | Мостовидные, бюгельные и некоторые комбинированные протезы | Распределение жевательной нагрузки и устойчивость протеза |
| Защитная | Предохранение ослабленных тканей зуба от перелома и внешних воздействий | Зубы после эндодонтического лечения, при выраженной утрате стенок и патологической стираемости | Сохранение остаточных тканей и снижение риска скола или продольного перелома |
| Ортодонтическая | Перемещение зубов или фиксация ортодонтических элементов | Аномалии положения зубов, необходимость создания опоры для ортодонтического аппарата | Контролируемое изменение положения зубов и коррекция окклюзии |
| Конструктивная классификация | Определение объема покрытия и формы коронки | Полные, частичные, трехчетвертные, экваторные и другие конструкции | Выбор геометрии конструкции, но не ее клинического назначения |
| Материальная или технологическая классификация | Характеристика состава и способа изготовления | Металлические, керамические, пластмассовые, литые, штампованные конструкции | Оценка эстетики, прочности, точности и производственных особенностей |
Выбор назначения коронки проводят после оценки объема разрушения зуба, состояния пародонта, окклюзии и предполагаемой ортопедической конструкции. Для опорной коронки особенно важны достаточная высота клинической коронки, надежная ретенция и способность зуба выдерживать функциональную нагрузку. После эндодонтического лечения необходимость защитной или восстановительной коронки определяется количеством сохранившихся тканей и риском перелома. Таким образом, правильный ответ основан на функционально-клинической классификации коронок.