2) на следующий день
3) через неделю
4) через месяц
Полирование проводят непосредственно после удаления зубных отложений, в рамках одного профессионального гигиенического приема. После скейлинга на эмали, в пришеечной области и иногда на доступных корневых поверхностях могут сохраняться микрофрагменты мягкого налета, пигмента и неровности, созданные минерализованными отложениями. Полировочная паста, резиновая чашечка, щеточка или воздушно-абразивная система удаляют остаточные экзогенные окрашивания и сглаживают микрорельеф поверхности.
Немедленное выполнение этапа обусловлено принципом последовательной профессиональной гигиены: сначала удаляют твердые отложения, затем устраняют остаточный биопленочный налет и пигментацию. Более гладкая поверхность хуже удерживает зубную бляшку, облегчает последующую домашнюю гигиену и уменьшает вероятность быстрого повторного образования отложений. Ожидание следующего дня, недели или месяца не имеет лечебных преимуществ и может привести к повторному накоплению мягкого налета.
Полирование должно быть избирательным и щадящим. На интактной эмали оно обычно безопасно, тогда как открытый дентин и цемент корня требуют паст с низкой абразивностью и минимального давления, поскольку чрезмерная обработка может вызвать потерю тканей и гиперестезию. При наличии глубоких пародонтальных карманов полирование доступных поверхностей не заменяет субгингивальное удаление камня и сглаживание корня.
| Этап или метод | Основная цель | Типичная область применения | Ключевая особенность |
|---|---|---|---|
| Ультразвуковой скейлинг | Удаление над- и поддесневых минерализованных отложений | Эмаль, пришеечная зона, доступные участки корня | Не является полированием; создает условия для последующего сглаживания поверхности |
| Ручные пародонтологические инструменты | Удаление оставшихся фрагментов камня и обработка корневой поверхности | Локальные поддесневые отложения, участки сложной анатомии | Применяются по показаниям после визуального и тактильного контроля |
| Резиновая чашечка с полировочной пастой | Удаление мягкого налета и внешней пигментации | Гладкие вестибулярные и оральные поверхности зубов | Стандартный метод завершающего полирования после скейлинга |
| Профилактическая щеточка | Обработка фиссур, окклюзионных и труднодоступных участков | Жевательные поверхности и зоны вокруг ортодонтических конструкций | Используется с учетом риска абразивного повреждения эмали и реставраций |
| Воздушно-абразивное полирование | Удаление пигмента и мягкой биопленки | Обширная пигментация, ортодонтические аппараты, имплантаты | Порошок подбирают по поверхности: бикарбонат натрия не применяют без ограничений на деликатных реставрациях и имплантатах |
| Щадящее полирование корневых поверхностей | Снижение шероховатости без избыточного удаления цемента и дентина | Рецессии десны, клиновидные дефекты, гиперестезия | Требует низкоабразивной пасты, малого давления и ограниченного времени воздействия |
Таким образом, непосредственное полирование является завершающим этапом удаления зубных отложений и восстановления максимально гладкой поверхности зуба. Его объем определяют по состоянию эмали, корня, реставраций, имплантатов и выраженности пигментации. После процедуры целесообразно провести фторирование по показаниям и дать рекомендации по индивидуальной гигиене. Агрессивное или неоправданно частое полирование не повышает эффективность профилактики и может травмировать твердые ткани.