2) квадратную
3) треугольную (+)
4) круглую
Правильный ответ — треугольная форма. K-ример относится к ручным эндодонтическим инструментам K-типа и изготавливается скручиванием металлической заготовки с треугольным поперечным профилем. Такая конструкция формирует три основные режущие грани и отличает ример от классического K-файла, который обычно имеет квадратное сечение.
Треугольная заготовка обеспечивает относительно небольшое металлическое ядро, достаточную гибкость и более глубокие межвитковые пространства. Благодаря этому инструмент эффективно захватывает и выводит дентинные опилки при вращательном движении в корневом канале. K-ример применяют преимущественно с риминговым движением — осторожным вращением с последующим извлечением инструмента, а не с интенсивным пилящим движением.
Число витков у K-римера меньше, чем у K-файла, поэтому его спираль более редкая, а режущие грани расположены с большим шагом. Это облегчает удаление опилок, но требует контроля усилия и соблюдения проходимости канала, особенно при работе в искривлённых корнях. Геометрия инструмента является важным классификационным признаком, определяющим характер движения и риск заклинивания в дентине.
| Инструмент | Типичный профиль рабочей части | Конструктивная особенность | Основное рабочее движение | Клиническое назначение |
|---|---|---|---|---|
| K-ример | Треугольный | Скрученная заготовка, редкая спираль, три режущие грани | Риминговое вращение с выведением инструмента | Расширение и формирование корневого канала, удаление дентинных опилок |
| Классический K-файл | Чаще квадратный; возможны модификации с треугольным профилем | Большее число витков и режущих граней по сравнению с римером | Пилящие движения, watch-winding и осторожное вращение | Механическая обработка и выравнивание стенок канала |
| H-файл, файл Хедстрема | Круглая исходная заготовка с фрезерованными витками | Выраженные режущие кромки, активные преимущественно при выведении | Пилящая тракция; вращение ограничивают | Удаление дентина и старого пломбировочного материала |
| Пульпоэкстрактор | Круглый стержень | Расположенные под углом зацепы, а не режущие спиральные грани | Введение, захват и извлечение пульпы | Экстирпация пульпы; не предназначен для препарирования дентина |
| Спредер | Круглый или многогранный конический стержень | Гладкая рабочая поверхность, заострённый кончик | Латеральное уплотнение | Создание пространства и адаптация гуттаперчи при пломбировании канала |
| Плаггер | Круглый или многогранный стержень с плоским концом | Нет выраженных режущих спиральных граней | Вертикальная конденсация | Уплотнение пломбировочного материала в корневом канале |
Для запоминания K-римера важно связывать треугольный профиль с тремя режущими гранями и риминговым способом работы. Редкая спираль способствует отводу дентинных опилок и снижает вероятность их накопления между витками. Выбор размера инструмента проводят по диаметру верхушки и соответствию анатомии канала, а не только по форме поперечного сечения. При искривлении канала необходимы предварительное создание скользящей дорожки, ирригация и минимальное усилие.