2) коррекция протеза
3) определение центральной окклюзии
4) получение оттисков
После лабораторной постановки искусственных зубов на восковом базисе выполняют клиническую проверку конструкции будущего съемного пластиночного протеза в полости рта. На этом этапе оценивают соответствие воскового шаблона ранее определенной центральной окклюзии, правильность межальвеолярной высоты, положение срединной линии, окклюзионной плоскости, поддержку верхней губы, эстетику, фонетику, устойчивость базиса и контакты зубных рядов. Пациент может оценить внешний вид и произношение, а врач — выявить ошибки постановки зубов до замены воска на пластмассу.
Ключевой принцип этапа — контроль обратимой конструкции перед окончательной полимеризацией. При обнаружении преждевременных окклюзионных контактов, смещения срединной линии, недостаточной опоры губ или нарушений дикции зубы можно переставить, изменить восковой базис или скорректировать межальвеолярную высоту. После полимеризации такие изменения потребовали бы сложной перебазировки, повторной постановки зубов или изготовления нового протеза, поэтому клиническая проверка конструкции является обязательным звеном протезирования.
| Этап | Основной объект контроля | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Получение анатомических и функциональных оттисков | Границы протезного ложа, рельеф слизистой оболочки, переходная складка | Создание точной рабочей модели и обеспечение прилегания базиса |
| Определение центрального соотношения челюстей | Пространственное положение нижней челюсти относительно верхней и межальвеолярная высота | Формирование исходных данных для постановки зубов и окклюзии |
| Лабораторная постановка искусственных зубов | Расположение зубов на восковом базисе по заданным ориентирам | Подготовка восковой конструкции для клинической оценки |
| Клиническая проверка конструкции в полости рта | Окклюзия, эстетика, фонетика, поддержка губ, положение зубов, устойчивость базиса | Выявление и устранение ошибок до окончательной полимеризации протеза |
| Полимеризация базиса | Замена воска на акриловую пластмассу с сохранением положения зубов | Изготовление окончательной конструкции; коррекция становится более ограниченной |
| Наложение готового протеза и коррекция | Давление базиса на слизистую, окклюзионные контакты, фиксация и функциональная адаптация | Устранение травмирующих участков и функциональных нарушений после изготовления |
Таким образом, непосредственно после лабораторной постановки зубов проводится клиническая примерка восковой конструкции. Определение центрального соотношения и получение оттисков относятся к более ранним этапам, а коррекция готового протеза — к периоду его наложения и последующей адаптации. Проверка до полимеризации позволяет сохранить возможность полноценной перестановки зубов и обеспечивает функциональный, эстетичный и биомеханически стабильный протез.