2) обеих челюстей (+)
3) препарированного зуба и с противоположной челюсти
4) фрагмента челюсти с препарированным зубом
При изготовлении одиночной коронки получают оттиски обеих челюстей: рабочий — с челюсти, на которой расположен препарированный зуб, и оттиск зубного ряда-антагониста. Рабочий оттиск должен точно передавать культю зуба, линию финишной обработки, соседние зубы и мягкие ткани в области краевого прилегания. Оттиск противоположной челюсти необходим для воспроизведения формы антагонистов и их взаимоотношения с будущей коронкой.
Изготовление модели только препарированного зуба либо ограниченного фрагмента челюсти не позволяет корректно определить окклюзионные контакты, высоту коронки, ее бугры и фиссуры. При моделировании коронки учитывают межчелюстные взаимоотношения, положение зуба в зубной дуге, апроксимальные контакты и функциональную нагрузку. Поэтому в клинической практике дополнительно регистрируют центральную окклюзию или другой необходимый вид межчелюстного соотношения; это не заменяет оттиск антагонистов, а дополняет его.
| Элемент клинического протокола | Что обеспечивает | Значение для одиночной коронки |
|---|---|---|
| Рабочий оттиск челюсти с препарированным зубом | Точную передачу культи, уступа, соседних зубов и десневого края | Позволяет изготовить коронку с правильным краевым прилеганием и анатомической формой |
| Оттиск противоположной челюсти | Воспроизведение антагонистов, окклюзионной поверхности и зубной дуги | Необходим для формирования бугров, фиссур и предупреждения преждевременных окклюзионных контактов |
| Оттиски обеих челюстей в совокупности | Создание моделей обоих зубных рядов | Обеспечивает оценку положения коронки в системе зубочелюстного аппарата |
| Регистрация межчелюстного соотношения | Фиксация центральной окклюзии или индивидуального положения нижней челюсти | Позволяет установить модели в артикуляторе и воспроизвести окклюзию пациента |
| Передача соседних зубов в рабочем оттиске | Определение апроксимальных контактов и направления введения конструкции | Предупреждает застревание пищи, нарушение контактного пункта и травму межзубного сосочка |
| Оттиск только препарированного зуба или небольшого участка | Передача ограниченного объема анатомической информации | Недостаточен для полноценного моделирования окклюзии и контроля взаимоотношений с антагонистами |
Таким образом, обязательный объем оттискной информации при одиночном протезировании включает обе челюсти, а не только область препарирования. Точность рабочей модели определяет краевое прилегание, тогда как модель антагонистов и регистрация прикуса обеспечивают функциональную корректность коронки. Комплексный подход снижает риск завышения по прикусу, нарушения контактных пунктов и перегрузки опорного зуба.