2) толщине
3) интенсивности
4) локализации (+)
Индекс РНР (Patient Hygiene Performance) предназначен для количественной оценки эффективности удаления зубного налёта. После окрашивания налёта на стандартных зубах оценивают его наличие в отдельных зонах вестибулярной или оральной поверхности. Каждая поверхность условно делится на пять участков, поэтому итоговый показатель отражает распространённость и локализацию налёта, а не его микробиологическую кариесогенность или физическую толщину.
В каждом секторе регистрируют наличие либо отсутствие окрашенного налёта, обычно с присвоением соответственно 1 или 0 баллов. Чем больше зон занято налётом, особенно в пришеечной области, межзубных участках и около контактных пунктов, тем выше значение индекса и тем хуже уровень индивидуальной гигиены. Такой принцип позволяет выявить места недостаточной чистки и определить, какие участки требуют коррекции техники ухода.
Кариесогенность налёта требует оценки его состава, кислотопродуцирующей активности и других микробиологических характеристик; эти параметры в РНР не входят. Толщина налёта также не измеряется непосредственно: визуальная интенсивность окрашивания может зависеть от давности отложений и свойств красителя, но расчёт основан именно на распределении налёта по стандартным зонам.
| Элемент оценки | Принцип определения | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Исследуемый объект | Мягкий зубной налёт на поверхностях стандартных индексных зубов | Характеризует качество индивидуальной гигиены полости рта |
| Выявление налёта | Используется окрашивание индикаторным раствором или таблеткой | Делает малозаметные отложения доступными для визуальной регистрации |
| Зонирование поверхности | Поверхность зуба делят на пять анатомически ориентированных участков, включая пришеечную, срединную, окклюзионную или режущую, медиальную и дистальную зоны | Определяется не только наличие, но и локализация налёта |
| Балльная регистрация | За наличие налёта в секторе начисляют балл, за отсутствие — ноль | Позволяет стандартизировать осмотр и рассчитать среднее значение индекса |
| Пришеечная область | Фиксируется как отдельная зона поверхности | Особенно важна из-за трудностей очищения и близости к краю десны |
| Интерпретация результата | Увеличение суммы баллов означает большее число зон, покрытых налётом | Используется для оценки гигиенического статуса и контроля обучения пациента |
| Параметры, не входящие в РНР | Кариесогенность, видовой состав микрофлоры и точная толщина налёта отдельно не определяются | Для их оценки требуются специальные микробиологические или иные диагностические методы |
РНР особенно полезен при мотивации пациента, поскольку окрашенные зоны можно непосредственно показать и связать с конкретными ошибками чистки зубов. Повторное исследование после инструктажа позволяет оценить динамику гигиены. Наиболее информативно сопоставлять результат с клиническим состоянием десны, наличием зубного камня и кровоточивостью при зондировании. Таким образом, ключевым диагностическим критерием РНР является топографическое распределение налёта по стандартизированным участкам зубных поверхностей.