2) по всему периметру шейки зуба (+)
3) на апроксимальных поверхностях
4) с оральной и апроксимальных сторон
При подготовке зуба под цельнокерамическую коронку уступ формируют циркулярно, то есть по всему периметру шейки зуба. Такой дизайн обеспечивает равномерное пространство для керамического материала в пришеечной зоне, включая вестибулярную, оральную и апроксимальные поверхности. Наиболее предпочтителен уступ типа плечо или глубокий закруглённый уступ с плавным внутренним углом; острые переходы создают концентрацию напряжений и повышают риск скола или трещины керамики.
Ширина уступа определяется видом керамики и обычно составляет примерно 1,0–1,5 мм, чтобы обеспечить достаточную толщину реставрационного материала без чрезмерного ослабления тканей зуба. Край препарирования должен быть непрерывным, гладким и хорошо видимым для контроля прилегания коронки. Расположение уступа относительно десневого края выбирают с учётом эстетики, состояния пародонта, уровня твердых тканей и необходимости скрыть границу реставрации; это не изменяет принципа его циркулярного формирования.
| Вид конструкции | Предпочтительный дизайн края | Основное обоснование | Критически важный признак |
|---|---|---|---|
| Цельнокерамическая коронка из стеклокерамики | Закруглённое плечо или глубокий закруглённый уступ | Создание равномерной толщины керамики и снижение локальных напряжений | Непрерывный циркулярный уступ без острых внутренних углов |
| Цельнокерамическая коронка из диоксида циркония | Закруглённый уступ или глубокий закруглённый желобок | Обеспечение достаточной толщины каркаса и облицовочного слоя, если он применяется | Отсутствие поднутрений и резких переходов по всей окружности |
| Металлокерамическая коронка | На вестибулярной поверхности — плечо или широкий уступ; на оральной стороне возможен желобок | Вестибулярная керамика требует большего пространства, металлический край менее объёмен | Дизайн может различаться по поверхностям, но должен соответствовать толщине облицовки |
| Цельнолитая металлическая коронка | Закруглённый желобок или скруглённый край | Металл требует меньшей толщины и допускает более консервативное препарирование | Недопустимы острые углы и чрезмерное удаление твердых тканей |
| Ножевидный край | Не является оптимальным для большинства цельнокерамических конструкций | Не обеспечивает контролируемую толщину керамики в пришеечной области | Повышается риск истончения края, перегрузки и скола материала |
| Контроль качества препарирования | Циркулярная, ровная и визуально определимая линия финишной обработки | Позволяет точно изготовить и посадить коронку с плотным краевым прилеганием | Отсутствие прерывистости, эмалевых навесов, поднутрений и травмы десны |
Циркулярный уступ является не только технической линией завершения препарирования, но и условием механической надёжности керамической реставрации. При его смещении или прерывистости ухудшаются краевое прилегание, прочность края и гигиеничность конструкции. Сохранение физиологического положения десневого края и минимизация травмы периодонта особенно важны при субгингивальном расположении границы. Окончательная форма уступа должна учитывать конкретный вид керамики, технологию изготовления и объём сохранившихся тканей зуба.