2) пародонтоза тяжелой (+)
3) пародонтита легкой
4) пародонтоза легкой
Равномерное горизонтальное уменьшение высоты альвеолярной кости более чем наполовину длины корня соответствует тяжёлой степени пародонтоза в традиционной отечественной классификации. Для этого заболевания характерна генерализованная, относительно симметричная дистрофическая атрофия тканей пародонта с постепенным снижением уровня альвеолярного гребня. Степень тяжести определяют главным образом по величине резорбции межальвеолярных перегородок: при выраженной атрофии костная опора зубов уменьшается более чем на 1/2.
В отличие от воспалительного пародонтита, при пародонтозе костная убыль обычно имеет равномерный горизонтальный характер и не сопровождается выраженными пародонтальными карманами, гноетечением и значительной воспалительной реакцией. Для пародонтита более типичны очаговая или неравномерная резорбция, вертикальные костные дефекты, расширение периодонтальной щели, кровоточивость и воспаление десны. Поэтому именно сочетание распространённой горизонтальной атрофии и величины потери костной ткани свыше половины межальвеолярной перегородки указывает на тяжёлую степень пародонтоза.
| Критерий | Лёгкая степень | Средняя степень | Тяжёлая степень |
|---|---|---|---|
| Убыль высоты альвеолярной кости | До 1/3 длины корня | От 1/3 до 1/2 длины корня | Более 1/2 длины корня |
| Характер костной атрофии | Незначительная, преимущественно равномерная | Умеренная, генерализованная | Выраженная, распространённая и симметричная |
| Состояние межальвеолярных перегородок | Высота в основном сохранена | Высота заметно снижена | Перегородки резко редуцированы |
| Воспалительные признаки | Минимальные или отсутствуют | Обычно незначительные | Не являются ведущим проявлением |
| Пародонтальные карманы | Как правило, отсутствуют | Не характерны или неглубокие | Не соответствуют степени костной атрофии |
| Отличие от пародонтита | Нет выраженной очаговой деструкции | Преобладает горизонтальная резорбция | Нет типичных глубоких вертикальных дефектов и активного воспаления |
Термин пародонтоз относится преимущественно к традиционной классификационной системе и обозначает дистрофическое поражение пародонта. В современной диагностике оценку проводят комплексно: учитывают клиническое воспаление, глубину карманов, уровень клинического прикрепления и рентгенологический тип костной деструкции. Однако в рамках представленной шкалы потеря более половины высоты межальвеолярных перегородок является критерием тяжёлой степени. Следовательно, правильным является вариант пародонтоза тяжёлой степени .