2) резцов и премоляров
3) моляров
4) резцов, разрушенных зубов (+)
Кламмер № 9 в принятой учебной нумерации предназначен для изоляции передних зубов, прежде всего резцов, в том числе при значительном разрушении коронковой части. Его рабочие щёчки имеют форму, позволяющую фиксироваться в пришеечной области и на сохранившихся участках твёрдых тканей зуба. Поэтому такой кламмер подходит в ситуациях, когда коронка укорочена кариозным процессом, травмой или препарированием.
Механизм удержания основан на упругом охвате зуба вблизи шейки и фиксации за естественный пришеечный контур либо небольшой поднутренный участок. После наложения кламмера латексная завеса коффердама натягивается вокруг зуба, изолируя рабочее поле от слюны, десневой жидкости и мягких тканей. Для разрушенных резцов особенно важна возможность опоры не на жевательную поверхность, а на сохранившиеся циркулярные ткани в пришеечной зоне.
Выбор № 9 определяется не только принадлежностью зуба к передней группе, но и наличием достаточной опорной зоны. Если наддесневые ткани практически отсутствуют, кламмер может быть нестабилен или травмировать десну; тогда применяют предварительное восстановление культи, лигатурную фиксацию, вспомогательные элементы коффердама либо специальный ретракционный кламмер. Таким образом, сочетание показаний резцы и значительно разрушенные зубы соответствует назначению кламмера № 9.
| Вид кламмера или способ фиксации | Типичная область применения | Критерий выбора и особенности |
|---|---|---|
| № 9 | Резцы и другие зубы передней группы, включая разрушенные | Узкие изогнутые щёчки фиксируются в пришеечной зоне и на сохранившихся участках коронки |
| № 212 | Передние зубы при пришеечных дефектах и реставрациях в пришеечной области | Специализированная ретракция десны и адаптация коффердама около шейки; требует точного позиционирования |
| № 0 | Небольшие премоляры и зубы с малым пришеечным диаметром | Выбирается при узкой анатомической форме зуба, когда стандартный премолярный кламмер чрезмерно велик |
| № 1 | Премоляры | Опирается на более выраженный пришеечный контур премоляра; для резцов обычно не используется |
| № 2 или № 8 | Моляры обычного размера | Более широкие и массивные щёчки рассчитаны на молярную коронку и её ретенционные зоны |
| № 14A | Крупные моляры | Увеличенная ширина и глубина щёчек обеспечивают охват зубов с большим пришеечным диаметром |
| Лигатура, Wedjets или предварительная реконструкция | Зубы с почти полностью утраченной коронкой | Применяются при недостаточной механической ретенции для обычного кламмера; цель — стабилизировать завесу без травмы периодонта |
Правильность выбора кламмера оценивают по стабильности фиксации, отсутствию давления на десневой край и герметичности изоляции. Кламмер № 9 является оптимальным вариантом для резцов, когда сохранился пришеечный участок, способный воспринимать удерживающую нагрузку. При отсутствии достаточной опоры необходимо сначала создать ретенцию или использовать вспомогательную технику. Надёжная изоляция повышает качество адгезивных реставраций и снижает риск контаминации рабочего поля.