2) воспаления десны
3) начального кариеса
4) флюороза зубов
ИГР-У — упрощённый индекс гигиены полости рта Грина–Вермиллиона (OHI-S), предназначенный для количественной оценки зубных отложений на шести индексных поверхностях зубов. Он складывается из двух компонентов: индекса мягкого налёта DI-S и индекса зубного камня CI-S. Поэтому наличие зубного камня является правильным ответом: при определении CI-S регистрируют наддесневые и поддесневые минерализованные отложения, оценивая их выраженность по шкале от 0 до 3 баллов.
Критерий CI-S основан на площади поверхности зуба, покрытой наддесневым камнем, а также на наличии поддесневых отложений в пришеечной области. Балл 1 соответствует небольшому количеству наддесневого камня, балл 2 — более распространённым отложениям или отдельным фрагментам поддесневого камня, балл 3 — массивным наддесневым отложениям либо непрерывному плотному поддесневому поясу. Таким образом, индекс отражает не только факт обнаружения зубного камня, но и степень его распространённости.
Воспаление десны оценивают по изменению цвета, отёку и кровоточивости при зондировании с помощью гингивальных или пародонтальных индексов. Начальный кариес диагностируют по очаговой деминерализации эмали, а флюороз — по симметричным системным изменениям эмали, возникшим в период её формирования. Эти состояния не входят в диагностические критерии ИГР-У.
| Объект или критерий | Диагностический признак | Значение для ИГР-У |
|---|---|---|
| CI-S, 0 баллов | Наддесневой и поддесневой зубной камень отсутствует | Отсутствие минерализованных отложений |
| CI-S, 1 балл | Наддесневой камень покрывает не более одной трети исследуемой поверхности | Незначительное количество зубного камня |
| CI-S, 2 балла | Наддесневой камень занимает более одной трети, но не более двух третей поверхности, или выявляются отдельные поддесневые отложения | Умеренная выраженность минерализованных отложений |
| CI-S, 3 балла | Камень покрывает более двух третей поверхности или образует плотный непрерывный поддесневой пояс | Выраженные минерализованные отложения |
| Воспаление десны | Гиперемия, отёк, кровоточивость при зондировании | Оценивается гингивальными индексами, а не ИГР-У |
| Начальный кариес | Локальный меловидный очаг деминерализации, снижение прозрачности эмали | Требует кариесологической диагностики |
| Флюороз | Симметричные белые или пигментированные изменения одноимённых зубов | Оценивается по специальным индексам флюороза |
Зубной камень образуется вследствие минерализации микробной биоплёнки солями кальция и фосфора слюны или десневой жидкости. Его шероховатая поверхность способствует дальнейшему накоплению налёта и поддерживает воспаление тканей пародонта, хотя само воспаление индексом ИГР-У непосредственно не измеряется. Результат индекса применяют для оценки качества индивидуальной гигиены, обоснования профессионального удаления зубных отложений и контроля эффективности профилактических мероприятий. Снижение CI-S после профессиональной гигиены отражает уменьшение количества минерализованных отложений.