2) отростка (+)
3) отростка, ответвления и окклюзионной накладки
4) отростка и ответвления
Удерживающий кламмер включает три обязательные части: тело, плечо и отросток. Тело представляет собой относительно жесткий участок, соединяющий плечо с отростком; плечо охватывает опорный зуб и заканчивается в ретенционной зоне, расположенной апикальнее экватора зуба. Отросток фиксирует кламмер в базисе съемного протеза или соединяет его с каркасом, обеспечивая передачу удерживающих сил.
Ретенция обеспечивается упругой деформацией плеча при введении и выведении протеза: концевой участок плеча проходит через экватор зуба и располагается в поднутрении. Окклюзионная накладка не относится к обязательным элементам чисто удерживающего кламмера, поскольку выполняет преимущественно опорную функцию и характерна для опорно-удерживающей конструкции. Ответвление также не является стандартной частью базовой анатомической схемы кламмера.
| Элемент | Расположение или строение | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Тело | Жесткая часть кламмера, прилежащая к коронке зуба и переходящая в отросток | Обеспечивает стабильность и соединение элементов | Не должно препятствовать окклюзии и введению протеза |
| Плечо | Эластичная часть, охватывающая поверхность опорного зуба | Создает ретенцию за счет расположения концевого участка в поднутрении | Необходимо учитывать глубину ретенционной зоны и упругость сплава |
| Отросток | Продолжение кламмера, погруженное в базис или соединенное с каркасом | Фиксирует кламмер в конструкции протеза | Должен иметь достаточную площадь и надежное соединение с базисом |
| Окклюзионная накладка | Располагается в специально подготовленном ложе на окклюзионной поверхности | Передает вертикальную жевательную нагрузку и препятствует погружению протеза | Характерна для опорно-удерживающих, а не для простых удерживающих кламмеров |
| Ответвление | Дополнительный элемент, встречающийся в отдельных конструкциях каркаса | Может усиливать связь или стабилизацию отдельных частей протеза | Не входит в обязательную классическую триаду удерживающего кламмера |
| Ретенционная зона | Поднутрение ниже экватора опорного зуба, определяемое параллелометром | Обеспечивает механическое удержание плеча | Слишком глубокая зона повышает нагрузку на зуб и риск деформации плеча |
Таким образом, конструктивная основа удерживающего кламмера определяется сочетанием тела, плеча и отростка. Его задача — противодействовать снятию протеза, не создавая чрезмерной нагрузки на пародонт опорного зуба. Положение плеча выбирают с учетом экватора зуба, его анатомической формы и направления введения протеза. При необходимости одновременной опоры и ретенции применяют опорно-удерживающий кламмер с окклюзионной накладкой.