2) скорая медицинская
3) медико-психологическая (+)
4) первичная медико-санитарная
В системе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи используются установленные законодательством виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная, специализированная, включая высокотехнологичную, скорая, включая специализированную скорую, и паллиативная. Эти виды имеют самостоятельный правовой статус, определённые условия оказания, источники финансирования и порядок включения в территориальную программу государственных гарантий.
Медико-психологическая помощь не выделяется в законодательстве как самостоятельный вид медицинской помощи, гарантируемый населению в рамках данной программы. Психологическая поддержка может входить в состав комплексного лечения, медицинской реабилитации, паллиативной, психиатрической или иной специализированной помощи, однако это не превращает её в отдельный базовый вид медицинской помощи. Поэтому именно такой вариант является правильным.
Для стоматологической практики принципиально различать вид помощи и отдельные методы сопровождения пациента. Например, первичная стоматологическая помощь может включать информирование, коррекцию тревожности и краткое психологическое консультирование, но юридически она остаётся частью первичной медико-санитарной помощи. Бесплатность определяется не названием отдельной процедуры, а её включением в соответствующий вид помощи, программу государственных гарантий и территориальную программу.
| Вид медицинской помощи | Правовой статус | Типичные условия оказания | Пример для стоматологии и смежной практики |
|---|---|---|---|
| Первичная медико-санитарная | Самостоятельный гарантированный вид | Амбулаторно, в дневном стационаре, на первом этапе обращения | Профилактический осмотр, диагностика кариеса, лечение неосложнённых стоматологических заболеваний |
| Специализированная медицинская | Самостоятельный гарантированный вид, включая высокотехнологичную помощь | В профильной медицинской организации, амбулаторно или стационарно | Лечение сложной челюстно-лицевой патологии, специализированные хирургические вмешательства |
| Скорая медицинская | Самостоятельный гарантированный вид | При внезапных острых состояниях, представляющих угрозу жизни или требующих срочного вмешательства | Острая анафилаксия, массивное кровотечение, травма с нарушением жизненно важных функций |
| Паллиативная медицинская | Самостоятельный гарантированный вид | При неизлечимом прогрессирующем заболевании для облегчения боли и других тяжёлых симптомов | Контроль хронической боли, уход и психологическая поддержка пациента и семьи |
| Медико-психологическая помощь | Не является самостоятельным видом медицинской помощи в структуре программы государственных гарантий | Оказывается как компонент комплексной помощи либо в рамках отдельных профильных служб | Снижение тревоги перед лечением, поддержка при хроническом заболевании, консультирование пациента |
| Психиатрическая и психотерапевтическая помощь | Может предоставляться в составе специализированной медицинской помощи по установленным правилам | В профильных организациях, амбулаторно или стационарно, с учётом медицинских показаний | Лечение психического расстройства, выраженного тревожного или депрессивного состояния |
Следовательно, отсутствие самостоятельного статуса не означает, что психологическая поддержка исключается из медицинской помощи. Она может быть обязательной частью клинически обоснованного лечения и междисциплинарной реабилитации. В тестовой формулировке оценивается именно классификация видов медицинской помощи, а не возможность оказания пациенту психологической поддержки. К гарантированным видам относятся первичная, специализированная, скорая и паллиативная помощь.