2) назначении корригирующих (лечебных) мероприятий
3) устранении факторов риска
4) предупреждении возникновения факторов риска (+)
Дети I диспансерной группы относятся к практически здоровым: у них отсутствуют хронические заболевания, выраженные функциональные нарушения и клинические признаки стоматологической патологии. Поэтому ведущей задачей стоматолога является первичная профилактика — предупреждение появления и действия факторов риска кариеса и заболеваний тканей пародонта ещё до формирования патологического процесса.
В возрасте до 1 года это включает обучение родителей уходу за полостью рта, формирование рационального режима кормления, ограничение ночных кормлений и сладких напитков, профилактику бутылочного кариеса, оценку содержания фторида в питьевой воде и индивидуальное определение потребности во фторсодержащих средствах. Также контролируются сроки прорезывания зубов, состояние эмали и навыки гигиены. Корригирующие лечебные мероприятия требуются при уже выявленных нарушениях, а устранение имеющихся факторов риска является более конкретной задачей при их обнаружении; для I группы приоритетом остаётся именно недопущение их возникновения.
| Диспансерная группа | Состояние ребёнка | Основная стоматологическая задача | Примеры мероприятий |
|---|---|---|---|
| I | Здоров, патологические и выраженные функциональные отклонения отсутствуют | Первичная профилактика, предупреждение факторов риска | Гигиеническое обучение, рациональное питание, профилактика раннего кариеса |
| II | Имеются функциональные отклонения или повышенный риск заболевания | Снижение и устранение выявленных факторов риска, коррекция нарушений | Индивидуальная профилактическая программа, более частые осмотры, коррекция питания и ухода |
| III | Хроническое заболевание в компенсированном состоянии | Предупреждение осложнений и декомпенсации | Наблюдение в динамике, санация полости рта, взаимодействие с педиатром |
| IV | Хроническая патология в субкомпенсированном состоянии | Стабилизация состояния и лечение обострений | Расширенный объём лечебно-профилактической помощи, сокращение интервалов наблюдения |
| V | Тяжёлая хроническая патология в декомпенсации или выраженные осложнения | Комплексное лечение и профилактика жизнеугрожающих или инвалидизирующих осложнений | Специализированная помощь, медицинская реабилитация, междисциплинарное наблюдение |
Таким образом, выбор варианта 4 определяется соответствием объёма помощи состоянию здорового ребёнка. Диспансерное наблюдение в I группе направлено не на лечение уже сформировавшейся патологии, а на сохранение здоровья и предотвращение перехода ребёнка в группу повышенного риска. Регулярный осмотр в первый год жизни позволяет своевременно выявить неблагоприятные привычки, нарушения прорезывания и ранние изменения эмали.