2) хлоргексидина биглюконат
3) наногидроксиапатит (+)
4) лаурилсульфат натрия
Наногидроксиапатит применяется в десенситивизирующих зубных пастах благодаря биомиметическому сходству с минеральной фазой эмали и дентина. Частицы заполняют устья открытых дентинных канальцев и формируют на поверхности зуба минерализованный слой, уменьшая проницаемость дентина. Согласно гидродинамической теории, снижение движения жидкости в канальцах уменьшает раздражение одонтобластических отростков и нервных окончаний пульпы, поэтому ослабевает кратковременная боль от холодного, кислого, сладкого, тактильного или воздушного воздействия.
Дентинная гиперестезия характеризуется острой, короткой, быстро прекращающейся болью при воздействии раздражителя при отсутствии кариозного поражения, пульпита, трещины зуба или другой одонтогенной патологии. Открытию канальцев способствуют рецессия десны, клиновидные дефекты, эрозия, абразия и чрезмерная стираемость зубов. Наногидроксиапатит дополнительно участвует в реминерализации поверхностных дефектов эмали и дентина, что делает его подходящим компонентом для длительного домашнего контроля чувствительности.
Остальные перечисленные вещества имеют иное основное назначение. Карбонат кальция преимущественно выполняет функцию абразивного очищающего компонента, хлоргексидин — антисептика для контроля микробного налёта, а лаурилсульфат натрия — поверхностно-активного вещества, обеспечивающего пенообразование и распределение пасты. Они не обеспечивают специфической окклюзии дентинных канальцев и не являются базовыми средствами патогенетической терапии гиперестезии.
| Компонент или подход | Основной механизм | Роль при гиперестезии дентина |
|---|---|---|
| Наногидроксиапатит | Биомиметическое восполнение минеральной фазы, осаждение в устьях канальцев | Снижает проницаемость дентина и блокирует гидродинамическую передачу раздражения |
| Фториды | Реминерализация, образование фторидсодержащего поверхностного слоя и резервуаров фторида | Повышают кислотоустойчивость тканей и могут частично уменьшать открытость канальцев |
| Нитрат калия | Снижение возбудимости нервных волокон за счёт изменения градиента калия | Уменьшает болевую реакцию преимущественно нейросенсорным, а не окклюзионным механизмом |
| Карбонат кальция | Мягкоабразивное удаление зубного налёта и пигмента | Не обладает доказанным специфическим действием по закрытию дентинных канальцев |
| Хлоргексидин | Антисептическое воздействие на широкий спектр микроорганизмов | Применяется для контроля воспаления и налёта, но не является стандартным десенситивизирующим агентом |
| Лаурилсульфат натрия | Поверхностно-активное и пенообразующее действие | Облегчает очищение, но не минерализует ткани и не закрывает дентинные канальцы |
Эффект наногидроксиапатита зависит от регулярности применения и устранения причин экспозиции дентина. При выраженной или локализованной чувствительности необходимо исключить кариес, негерметичные реставрации, трещины и воспалительные заболевания пульпы. Важны щадящая техника чистки, щётка с мягкой щетиной и паста с низкой абразивностью. При недостаточном результате могут потребоваться профессиональные фторлаки, десенситивизирующие препараты или герметизация открытых поверхностей.