2) многозвеньевые бюгельные протезы
3) мостовидные протезы
4) ортодонтические аппараты
Адгезионная армированная зубная шина является стандартным вариантом временной стабилизации подвижных зубов. Конструкцию обычно формируют из армирующего волокна или тонкой проволоки, фиксируемых к эмали композитным материалом на оральной или вестибулярной поверхности зубов. За счёт объединения нескольких зубов в единый блок жевательная нагрузка перераспределяется, уменьшается патологическая подвижность и создаются условия для восстановления тканей периодонта после травмы, обострения воспалительного процесса или проведения хирургического лечения.
Ключевыми преимуществами такой шины являются минимальная инвазивность, возможность изготовления непосредственно в полости рта, обратимость и сравнительно лёгкое удаление после стабилизации зубов. При правильной адаптации она не требует значительного препарирования твёрдых тканей, сохраняет возможность эндодонтического и пародонтологического лечения, а также допускает контроль окклюзии и гигиены. Шина должна быть достаточно жёсткой для ограничения патологической подвижности, но не создавать травматической окклюзии и не препятствовать очищению межзубных промежутков.
Многозвеньевые бюгельные протезы и мостовидные протезы относятся преимущественно к ортопедическим конструкциям длительного или постоянного использования; их применение связано с восстановлением дефектов зубного ряда и требует специального ортопедического планирования. Ортодонтические аппараты предназначены главным образом для направленного перемещения зубов или их ретенции, а не для временной стабилизации зубов при воспалительной или травматической подвижности.
| Критерий | Адгезионная армированная шина | Другие конструкции |
|---|---|---|
| Основная цель | Временное ограничение патологической подвижности и распределение нагрузки между зубами | Замещение дефектов зубного ряда, ортодонтическое перемещение или длительная ретенция |
| Способ фиксации | Адгезивная фиксация армирующего элемента к эмали и композитная стабилизация | Опорно-удерживающие элементы протеза, опорные коронки либо ортодонтические замки и дуги |
| Инвазивность | Обычно минимальная; значительное препарирование твёрдых тканей не требуется | Может потребоваться препарирование зубов, получение оттисков и лабораторное изготовление |
| Типичная продолжительность применения | Ограниченный период до уменьшения подвижности, заживления тканей или завершения основного лечения | Длительное или постоянное использование, определяемое ортопедической или ортодонтической задачей |
| Гигиенический контроль | Возможен при правильном моделировании композита и сохранении доступа к межзубным промежуткам | Может быть сложнее из-за массивности конструкции, опорных элементов или ортодонтических компонентов |
| Типичные показания | Травматическая или воспалительная подвижность зубов, период после хирургического вмешательства, стабилизация при пародонтите | Дефекты зубных рядов, коррекция положения зубов, постоянное ортопедическое шинирование |
Выбор временной шины проводят после оценки степени подвижности зубов, состояния пародонта, окклюзионных контактов и возможности поддержания индивидуальной гигиены. До фиксации необходимо устранить преждевременные контакты и, при наличии воспаления, провести базовую пародонтологическую терапию. Срок ношения определяется клинической динамикой и контролируется повторными осмотрами. При сколах композита, усилении подвижности или появлении боли конструкцию корректируют и повторно оценивают состояние тканей.