2) отсечение и удаление корня зуба
3) иссечение части десны
4) рассечение десны (+)
Гингивотомия — это хирургическое рассечение тканей десны с формированием разреза, обеспечивающего доступ к патологическому очагу или отток экссудата. Термин образован от слов gingiva — десна и tomē — рассечение. При процедуре ткань десны не удаляют в объёме, необходимом для иссечения участка, а разделяют её хирургическим инструментом.
Гингивотомию применяют, в частности, для вскрытия и дренирования пародонтального абсцесса, обеспечения доступа к поддесневым отложениям или локальному воспалительному очагу. От гингивэктомии она отличается принципиально: гингивэктомия представляет собой иссечение и удаление части десны, например стенки пародонтального кармана. Манипуляции на корнях зуба относятся к другим видам хирургического лечения — разделению корней, ампутации корня или резекции верхушки.
| Оперативный термин | Суть вмешательства | Основная область применения или отличительный признак |
|---|---|---|
| Гингивотомия | Линейное или дугообразное рассечение десны без первичной цели удалить её участок | Вскрытие воспалительного очага, дренирование абсцесса, хирургический доступ |
| Гингивэктомия | Иссечение и удаление части десны | Удаление патологической стенки пародонтального кармана, избытка или гипертрофированной десны |
| Гингивопластика | Пластическое моделирование контура и поверхности десны | Восстановление физиологической формы десневого края, устранение косметических и функциональных деформаций |
| Разделение корней | Разобщение корней многокорневого зуба хирургическим путём | Позволяет сохранить отдельные части зуба при поражении одного из корней |
| Ампутация корня | Отсечение и удаление одного корня многокорневого зуба | Проводится при локальном поражении корня при возможности сохранения коронки и других корней |
| Резекция верхушки корня | Удаление апикальной части корня вместе с патологическим очагом | Применяется при сохраняющемся периапикальном воспалении после эндодонтического лечения или невозможности адекватного перелечивания канала |
Таким образом, диагностическим критерием для выбора термина является объект и характер хирургического действия: при гингивотомии рассекают десну, а не удаляют её участок и не воздействуют непосредственно на корень. После рассечения обычно обеспечивают эвакуацию содержимого очага, промывание и устранение этиологического фактора. Дальнейшее лечение может включать профессиональную гигиену, эндодонтическую терапию или коррекцию пародонтального дефекта.