2) выравнивания стенок корневого канала (+)
3) расширения устья корневого канала
4) прохождения канала по длине
Hedström-file (H-file) предназначен преимущественно для механической обработки и выравнивания стенок корневого канала. Его рабочая часть формируется путем фрезерования спиральных режущих граней на конической заготовке, поэтому инструмент обладает выраженной режущей способностью при движении на себя. При возвратно-поступательной технике он срезает участки инфицированного дентина, устраняет неровности и способствует формированию более гладких и равномерно обработанных стенок канала.
Эффективность H-file связана с тем, что режущие грани активно контактируют с дентином при выведении инструмента из канала. Поэтому его применяют преимущественно после создания проходимости канала и определения рабочей длины, используя осторожные пилящие движения без значительного вращения: заклинивание и ротация повышают риск перелома инструмента. Определение рабочей длины выполняют с помощью апекслокатора и рентгенологического контроля, устьевое расширение — специальными устьевыми инструментами, а первичное прохождение узкого канала чаще осуществляют K-файлом или C-файлом.
| Инструмент или метод | Основная конструктивная особенность | Ведущее клиническое назначение | Принцип работы или ограничение |
|---|---|---|---|
| Hedström-file | Фрезерованные острые режущие грани на конической рабочей части | Срезание дентина, выравнивание и окончательная обработка стенок канала | Наиболее эффективно работает при движении на себя; ротация и чрезмерное усилие опасны переломом |
| K-file | Скрученная проволочная заготовка с режущими гранями | Первичное прохождение канала, создание скользящего пути, ручное расширение | Допускает осторожные вращательные и возвратно-поступательные движения; используется для контроля проходимости |
| C-file | Жесткая рабочая часть с повышенной устойчивостью к изгибу | Прохождение узких, кальцифицированных и облитерированных каналов | Применяется с малой амплитудой движений и постоянным контролем направления канала |
| Reamer | Меньшее число спиральных витков и более выраженное режущее действие при вращении | Расширение канала преимущественно вращательными движениями | Менее эффективен для активного сглаживания стенок пилящими движениями |
| Gates-Glidden и Peeso-ример | Жесткая вращающаяся рабочая часть с направляющим кончиком | Расширение устьевой и коронковой трети канала | Не предназначены для прохождения апикальной части и требуют строгого контроля глубины |
| Апекслокатор и рентгенография | Методы определения положения апикальной части канала | Установление рабочей длины эндодонтического вмешательства | Не выполняют механическую обработку стенок; применяются для контроля длины и положения инструмента |
Таким образом, характерная функция H-file определяется его выраженной режущей способностью при выведении из канала и пригодностью для планирования стенок. Инструмент используют после обеспечения проходимости и определения рабочей длины, преимущественно в прямолинейных или достаточно сформированных участках. При работе в изогнутых каналах необходимы минимальное давление, постоянная ирригация и предотвращение заклинивания, поскольку риск сепарации H-file выше, чем у менее агрессивных инструментов.