2) зуб с заранее наложенным кламмером (+)
3) резцы нижней челюсти
4) клыки и премоляры
Отверстие пробойника № 5 предназначено не для определённой группы зубов, а для изоляции зуба, на который кламмер уже наложен. Это отверстие имеет увеличенный диаметр, благодаря чему коффердам можно провести через коронковую часть зуба и расположенный на нём кламмер без чрезмерного растяжения материала и риска разрыва. После фиксации листа коффердама эластичность латекса обеспечивает плотное прилегание вокруг шейки зуба и рабочей части кламмера.
Размер отверстия выбирают по клинической ситуации: оно должно быть достаточным для прохождения соответствующего зуба и элементов изоляционной системы, но не чрезмерно большим, поскольку это ухудшает герметичность и повышает вероятность подтекания слюны. В стандартной нумерации малые размеры применяют для резцов, промежуточные — для клыков, премоляров и моляров, а № 5 используют как специальный увеличенный размер при предварительно установленном кламмере. Поэтому правильным является вариант, указывающий на зуб с заранее наложенным кламмером.
| Размер отверстия | Типичная клиническая область применения | Практическое обоснование |
|---|---|---|
| № 1 | Резцы нижней челюсти | Минимальный диаметр соответствует небольшим коронкам и позволяет сохранить плотное прилегание коффердама. |
| № 2 | Резцы верхней челюсти | Диаметр несколько больше из-за преимущественно более крупных размеров коронок верхних резцов. |
| № 3 | Клыки и премоляры | Размер учитывает большую ширину коронок и выраженную экваторную зону этих зубов. |
| № 4 | Моляры | Увеличенное отверстие облегчает проведение материала через наиболее массивные коронки боковой группы. |
| № 5 | Зуб с предварительно наложенным кламмером | Наибольший размер позволяет провести коффердам через зуб и элементы уже установленного кламмера без повреждения листа. |
| Критерий правильного подбора | Плотное прилегание в пришеечной области | Отсутствие складок, разрывов и подсасывания жидкости; чрезмерно большое отверстие нарушает герметичность. |
Предварительная установка кламмера особенно полезна при сложном доступе к дистальным зубам и при недостаточной ретенции коронки. В такой последовательности сначала фиксируют кламмер, затем натягивают и проводят коффердам через его рабочую область. Размер № 5 следует рассматривать как специальный технический размер для безопасного наложения изоляции, а не как обозначение резцов, клыков, премоляров или моляров.