2) 5 классов
3) 3 класса
4) 6 классов (+)
Классификация кариозных полостей по Блэку в современной клинической практике включает шесть классов, которые выделяют преимущественно по анатомической локализации дефекта. Такое разделение имеет практическое значение, поскольку положение полости определяет особенности препарирования, выбор способа восстановления контактного пункта, формирование ретенции и требования к эстетике реставрации.
Классы I–V были предложены Г. В. Блэком первоначально, а VI класс позднее был введён для поражений режущих краёв передних зубов и вершин бугров жевательных зубов. Поэтому в современной расширенной классификации указывают шесть классов. Система Блэка описывает именно локализацию кариозной полости и не отражает глубину поражения, активность кариозного процесса или состояние пульпы.
| Класс | Типичная локализация кариозной полости | Клиническая особенность |
|---|---|---|
| I | Фиссуры и естественные ямки моляров и премоляров, язычные ямки передних зубов | Поражение развивается в участках естественных углублений эмали |
| II | Контактные поверхности моляров и премоляров | Часто требуется восстановление межзубного контактного пункта |
| III | Контактные поверхности резцов и клыков без вовлечения режущего края | Особенно важны эстетика и сохранение интактного режущего края |
| IV | Контактные поверхности резцов и клыков с вовлечением режущего края | Реставрация должна восстанавливать форму, эстетику и механическую прочность коронки |
| V | Пришеечная треть вестибулярной или оральной поверхности зуба | Необходимо учитывать близость десневого края и особенности адгезии в пришеечной зоне |
| VI | Режущие края передних зубов и вершины бугров моляров и премоляров | Поражаются участки, испытывающие значительную функциональную нагрузку |
Классификация по Блэку остаётся удобной для описания топографии дефекта и планирования реставрационного лечения. При постановке диагноза её дополняют оценкой глубины кариеса, активности процесса и состояния пульпы и периапикальных тканей. В современных концепциях минимально инвазивной стоматологии объём препарирования определяется распространённостью поражения и возможностью адгезивного восстановления, а не только классом полости.