2) 2,5
3) 3 (+)
4) 2
Правильный ответ — 3 мм. Клинически пародонтальный карман выявляют при зондировании пародонта: градуированный пародонтальный зонд вводят вдоль поверхности корня до дна зубодесневой борозды и определяют глубину от края десны до наиболее апикальной точки контакта зонда с тканями. В учебной диагностической классификации глубина 3 мм рассматривается как пороговое значение, указывающее на патологическое углубление борозды и возможность формирования пародонтального кармана.
Механизм образования истинного пародонтального кармана связан с воспалительной деструкцией соединительнотканного прикрепления, апикальной миграцией соединительного эпителия и резорбцией альвеолярной кости. Значения 1–2,5 мм чаще соответствуют физиологической десневой борозде или незначительному ее углублению и сами по себе не подтверждают наличие пародонтального кармана. Для окончательной оценки необходимо учитывать кровоточивость при зондировании, наличие зубного налета и конкрементов, уровень клинического прикрепления и рентгенологическое состояние альвеолярной кости.
| Показатель | Ориентировочная глубина | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Физиологическая десневая борозда | 1–3 мм | Нет клинических признаков потери прикрепления; кровоточивость отсутствует. |
| Пороговое углубление борозды | Около 3 мм | Требует оценки воспаления и уровня прикрепления; в тестовой классификации соответствует минимальному критерию кармана. |
| Пародонтальный псевдокарман | Обычно более 3 мм | Глубина увеличена вследствие отека или гиперплазии десны, но клиническое прикрепление не утрачено. |
| Истинный пародонтальный карман | Более 3 мм | Сочетается с апикальной миграцией эпителия, потерей соединительнотканного прикрепления и часто — с убылью альвеолярной кости. |
| Умеренно глубокий карман | 4–5 мм | Чаще указывает на активное воспаление и требует профессионального удаления биопленки, поддесневых отложений и контроля факторов риска. |
| Глубокий пародонтальный карман | 6 мм и более | Признак выраженного поражения пародонта; затрудняет самостоятельную гигиену и может требовать хирургической тактики. |
| Уровень клинического прикрепления | Оценивается отдельно | Позволяет отличить истинный карман от псевдокармана, поскольку учитывает положение цементно-эмалевого соединения. |
Измерение проводят в нескольких точках каждого зуба, поскольку глубина кармана может существенно различаться по поверхностям. Результат зондирования интерпретируют вместе с кровоточивостью, воспалительными изменениями десны и рентгенологическими данными. Порог в 3 мм является ориентиром для распознавания патологического углубления, однако диагноз пародонтита основывается не на одном измерении, а на совокупности признаков и подтвержденной потере клинического прикрепления.