2) обработка мезиальной поверхности моляров и премоляров
3) обработка резцов и клыков
4) обработка передних зубов и премоляров
Кюреты Gracey относятся к зоноспецифическим пародонтологическим инструментам: форма рабочей части и изгиб стержня каждого номера рассчитаны на определённые поверхности зубов. Gracey 13/14 предназначена прежде всего для инструментальной обработки дистальных поверхностей боковых зубов — премоляров и моляров, включая удаление поддесневых зубных отложений и обработку поверхности корня. Именно поэтому отмеченный вариант является правильным.
Конструктивная особенность кюрет Gracey заключается в том, что плоскость лезвия смещена приблизительно на 70° относительно терминальной части стержня, поэтому функциональной является одна — нижняя — режущая кромка. При работе Gracey 13/14 терминальный стержень располагают параллельно обрабатываемой дистальной поверхности, а к поверхности корня адаптируют преимущественно концевую треть лезвия. Такая геометрия обеспечивает эффективный рабочий угол режущей кромки, хороший доступ в поддесневую область и снижает риск травмирования мягких тканей при правильной технике инструментации.
Выбор номера Gracey определяется не только группой зубов, но и конкретной поверхностью. Для мезиальных поверхностей боковых зубов традиционно применяется Gracey 11/12, тогда как Gracey 13/14 используется на дистальных; для фронтального отдела и вестибулярных или оральных поверхностей боковых зубов предусмотрены другие варианты инструмента. Следовательно, взаимозаменяемость кюрет Gracey ограничена их зоноспецифической конструкцией.
| Кюрета Gracey | Основная область применения | Клинический ориентир |
|---|---|---|
| 1/2 | Фронтальные зубы | Все поверхности резцов и клыков |
| 3/4 | Фронтальные зубы | Альтернативная форма для обработки переднего отдела |
| 5/6 | Фронтальные зубы и премоляры | Все доступные поверхности соответствующих групп зубов |
| 7/8 или 9/10 | Боковые зубы | Преимущественно вестибулярные и оральные поверхности премоляров и моляров |
| 11/12 | Боковые зубы | Мезиальные поверхности премоляров и моляров |
| 13/14 | Боковые зубы | Дистальные поверхности премоляров и моляров |
| 15/16 и 17/18 | Боковые зубы с затруднённым доступом | 15/16 оптимизирована для мезиальных, 17/18 — для дистальных поверхностей, особенно моляров |
В клинической работе правильность выбора рабочего конца Gracey оценивают по положению терминального стержня: он должен быть приблизительно параллелен обрабатываемой поверхности зуба. Для удаления минерализованных отложений применяют контролируемые тяговые движения с устойчивой пальцевой опорой и постоянной адаптацией концевой трети лезвия. Удлинённые и миниатюризированные модификации Gracey используются при глубоких пародонтальных карманах, выраженных вогнутостях корня и затруднённом доступе к фуркациям. Выбор инструмента с учётом анатомии поверхности повышает эффективность пародонтального дебридмента и уменьшает избыточную травматизацию тканей.