2) 6 – 9 (+)
3) 36 – 38
4) 26 – 28
Первичное стоматологическое обследование беременной проводят на сроке 6–9 недель, одновременно с ранней постановкой на диспансерное наблюдение. В этот период оценивают состояние зубов, слизистой оболочки полости рта и пародонта, выявляют очаги одонтогенной инфекции, определяют уровень индивидуальной гигиены и составляют план профилактических и лечебных мероприятий. Ранний осмотр позволяет предупредить обострение кариеса, пульпита, периодонтита и воспалительных заболеваний пародонта на более поздних сроках беременности.
Во время беременности изменение гормонального фона, сосудистой проницаемости и состава ротовой жидкости может усиливать воспалительную реакцию десны и способствовать развитию гингивита. На первом визите особенно важны профессиональная гигиена, обучение правильной технике чистки зубов, подбор средств ухода и коррекция рациона. Неотложная стоматологическая помощь оказывается независимо от срока гестации, тогда как плановые объёмные вмешательства при отсутствии срочных показаний чаще выполняют во втором триместре, когда общее состояние женщины обычно более стабильно.
| Срок или клиническая ситуация | Основные задачи стоматолога | Тактика |
|---|---|---|
| 6–9 недель | Первичный осмотр, выявление кариеса и очагов инфекции, оценка пародонта и гигиенических индексов | Составление индивидуального плана профилактики и лечения, обучение гигиене полости рта |
| 16–18 недель | Контроль состояния зубов и десны, оценка выполнения рекомендаций | Предпочтительный период для большинства плановых лечебных вмешательств |
| 26–28 недель | Повторная оценка активности кариеса, гингивита и заболеваний пародонта | Профессиональная гигиена, коррекция домашнего ухода, лечение по показаниям |
| 36–38 недель | Заключительный профилактический осмотр перед родами | Санация активных очагов инфекции, рекомендации по уходу за полостью рта матери и ребёнка |
| Острая зубная боль, отёк, гнойное воспаление | Диагностика пульпита, апикального периодонтита, абсцесса или другой неотложной патологии | Помощь оказывается на любом сроке беременности с выбором безопасных методов и препаратов |
| После родов | Контроль ранее выявленных заболеваний и завершение отсроченного лечения | Полная санация полости рта и профилактическое наблюдение |
Таким образом, срок 6–9 недель выбран для раннего выявления стоматологических заболеваний и своевременного планирования санации полости рта. Сам осмотр и профилактические процедуры не создают значимого риска для беременности. Откладывание посещения до поздних сроков повышает вероятность развития боли, обострения хронической инфекции и необходимости экстренного вмешательства. Регулярное наблюдение стоматолога должно сочетаться с индивидуальной гигиеной и выполнением рекомендаций акушера-гинеколога.