2) одного центрального штифта
3) нескольких гуттаперчевых штифтов с последующим боковым уплотнением
4) пломбировочного материала пастообразной консистенции
Система Термафил относится к методам обтурации корневого канала термопластифицированной гуттаперчей на носителе. Гуттаперча предварительно разогревается, становится пластичной и наносится на центральный металлический или полимерный стержень, который вводят в подготовленный канал на рабочую длину. После охлаждения материал сохраняет объем и адаптируется к стенкам канала, обеспечивая его заполнение в трёхмерном направлении.
Принцип метода отличается от холодной латеральной конденсации: обтурация осуществляется не множеством отдельных штифтов с последующим боковым уплотнением, а одним носителем с разогретым покрытием из гуттаперчи. Обязательным компонентом является силер, который заполняет тонкие промежутки между гуттаперчей и дентином, а также микронеровности и боковые ответвления канала. Для прогнозируемого результата необходимы сформированный апикальный упор, конусность препарирования и соответствие размера обтуратора параметрам подготовленного канала.
| Метод обтурации | Основной материал и принцип | Отличительный диагностический критерий |
|---|---|---|
| Термафил | Разогретая гуттаперча на металлическом или полимерном носителе | Центральный носитель с термопластичной гуттаперчей; боковая конденсация не проводится |
| Один холодный штифт | Один конусный гуттаперчевый штифт и силер | Гуттаперча не разогревается и не фиксирована на носителе |
| Холодная латеральная конденсация | Основной штифт и дополнительные штифты с боковым уплотнением спредером | Множественные штифты и выраженная латеральная компрессия |
| Тёплая вертикальная конденсация | Разогрев сегментов гуттаперчи с их вертикальным уплотнением плаггерами | Пошаговое внесение и конденсация порций материала без постоянного носителя |
| Инъекционная термопластическая гуттаперча | Введение размягчённой гуттаперчи из нагревательного устройства | Материал поступает в канал непосредственно из инъектора, без центрального стержня |
| Пастообразная обтурация | Введение силера или цемента пастообразной консистенции | Отсутствует основной гуттаперчевый обтуратор; выше риск усадки и растворения материала |
Применение Термафила особенно удобно при подготовленных каналах с выраженной конусностью и сохранённым апикальным упором. Избыточное давление при введении носителя может привести к выведению гуттаперчи за верхушку, поэтому рабочую длину контролируют рентгенологически и клинически. Метод не заменяет качественную механическую и медикаментозную обработку канала, поскольку обтурация не устраняет инфицированный дентин и остатки органического содержимого. Выбор размера обтуратора проводят по размеру последнего апикального инструмента и форме подготовленного канала.