2) электрическую зубную щетку
3) зубную нить
4) мягкую зубную щетку (+)
При хроническом гиперпластическом гингивите происходит увеличение объёма десны вследствие хронического воспаления, отёка и разрастания соединительной ткани. Увеличенная десна легко травмируется, особенно в области межзубных сосочков и краевого края; характерны кровоточивость при зондировании, гиперемия или цианотичность, ложные пародонтальные карманы при отсутствии истинной потери прикрепления. Поэтому для ежедневной гигиены предпочтительна мягкая зубная щётка, позволяющая удалять зубной налёт при минимальном давлении на воспалённые ткани.
Мягкая щетина снижает риск механической травмы и дополнительного кровотечения, но эффективность зависит также от правильной техники: короткие выметающие движения без горизонтального интенсивного трения и чрезмерного давления. Более жёсткие или травматичные способы очистки в период активного воспаления могут усиливать отёк и болезненность. Электрическая щётка, зубная нить и межзубные ёршики не являются универсальной заменой мягкой щётке: их применение оценивают индивидуально с учётом выраженности гиперплазии, ширины межзубных промежутков и риска повреждения десны.
| Средство или подход | Возможность применения | Обоснование |
|---|---|---|
| Мягкая зубная щётка | Рекомендуется в период воспаления | Обеспечивает удаление налёта с минимальной травматизацией гиперплазированной и кровоточащей десны |
| Щётка средней или высокой жёсткости | Нежелательна | Повышает риск микротравм, усиления кровоточивости и поддержания воспалительной реакции |
| Электрическая зубная щётка | Возможна после индивидуального подбора режима | Допустима при низком давлении и мягкой насадке, однако неправильное использование может травмировать увеличенную десну |
| Зубная нить | С ограничениями | Может очищать контактные поверхности, но при плотных отёчных сосочках повышается вероятность порезов и повреждения тканей |
| Межзубные ёршики | По показаниям | Эффективны при открытых межзубных промежутках и пародонтальных дефектах, но слишком крупный размер вызывает травму гиперплазированной десны |
| Профессиональная гигиена и лечение причины | Обязательная часть терапии | Удаление зубных отложений и коррекция местных или системных факторов уменьшают воспаление; при сохраняющейся фиброзной гиперплазии может потребоваться хирургическая коррекция |
Выбор мягкой щётки не отменяет необходимости профессионального удаления зубных отложений и выявления причины гиперплазии, включая лекарственные и гормональные факторы. После уменьшения отёка средства для очистки межзубных промежутков подбирают по анатомическим условиям и переносимости. Сохранение увеличения десны после устранения воспаления требует дифференциации воспалительной гиперплазии с фиброзным разрастанием и заболеваниями пародонта.levitra