2) оральные
3) окклюзионные
4) проксимальные
При определении индекса РНР (Patient Hygiene Performance, индекс эффективности индивидуальной гигиены) первые верхние моляры окрашивают с вестибулярной стороны. В стандартной методике оценивают фиксированный набор зубов и поверхностей, чтобы результаты можно было сопоставлять между пациентами и в динамике. Вестибулярные поверхности верхних первых моляров хорошо доступны для осмотра и позволяют выявить мягкий зубной налёт в пришеечной, центральной и проксимальных зонах.
После нанесения индикатора налёта вестибулярную поверхность условно делят на несколько участков. Каждый участок оценивают по принципу наличия или отсутствия окрашенного налёта, затем рассчитывают среднее значение по исследованным зубам. Таким образом, индекс РНР характеризует не кариес или состояние тканей пародонта непосредственно, а качество ежедневного удаления зубных отложений; чем выше показатель, тем менее эффективна индивидуальная гигиена.
| Элемент методики | Диагностическое значение |
|---|---|
| Первые верхние моляры | Стандартизированный компонент обследования, отражающий состояние гигиены в боковом отделе зубного ряда. |
| Вестибулярная поверхность | Основная оцениваемая поверхность верхних первых моляров в индексе РНР; доступна для окрашивания и визуальной регистрации налёта. |
| Пришеечная зона | Участок, где часто задерживается налёт вследствие недостаточной техники чистки и недостаточного прилегания щетинок к десневому краю. |
| Центральная зона коронки | Позволяет оценить равномерность очищения гладкой вестибулярной поверхности. |
| Проксимальные участки | Выявляют налёт в областях, которые особенно часто остаются недостаточно очищенными при использовании только зубной щётки. |
| Окрашивание налёта | Индикатор визуализирует микробную биоплёнку, не различимую или плохо различимую без красителя. |
| Интерпретация результата | Низкое значение соответствует хорошей гигиене, высокое — значительному количеству налёта и необходимости коррекции навыков ухода. |
Выбор именно вестибулярной поверхности является частью стандарта обследования, а не произвольным решением исследователя. Окрашивание повышает объективность оценки и помогает продемонстрировать пациенту участки недостаточного очищения. Индекс применяют для контроля эффективности индивидуальной гигиены, обучения технике чистки и оценки результата профилактических мероприятий.