2) многозвеньевые бюгельные протезы
3) мостовидные протезы
4) адгезионные армированные зубные шины (+)
Адгезионные армированные зубные шины применяют для временной стабилизации подвижных зубов при заболеваниях пародонта, после травмы или хирургического вмешательства. Конструкция формируется непосредственно в полости рта из композитного материала и армирующего элемента, чаще стекловолоконной ленты, фиксируемой к оральной поверхности зубного ряда. Такая шина объединяет несколько зубов в единый функциональный блок, ограничивает патологическую подвижность и перераспределяет жевательную нагрузку с наиболее поражённых зубов на более устойчивые.
Метод соответствует требованиям к временной иммобилизации: он малотравматичен, выполняется за одно посещение, не требует значительного препарирования твёрдых тканей и допускает коррекцию либо удаление конструкции. Стабилизация создаёт условия для уменьшения травматизации периодонта, восстановления тканей после пародонтологического лечения и оценки прогноза отдельных зубов перед выбором постоянной ортопедической конструкции. Съёмные пластиночные, бюгельные и мостовидные протезы преимущественно решают задачи замещения дефектов и длительной ортопедической реабилитации, поэтому не являются стандартным средством краткосрочного прямого шинирования.
| Подход | Основная характеристика | Применение при временном шинировании |
|---|---|---|
| Адгезионная армированная шина | Композитная фиксация армирующей ленты к группе зубов | Метод выбора благодаря быстроте, обратимости и минимальной инвазивности |
| Проволочно-композитная шина | Соединение зубов металлической проволокой и композитом | Возможна как временная конструкция, но уступает стекловолокну по эстетике и адаптации |
| Съёмный пластиночный протез | Опирается на слизистую оболочку и оставшиеся зубы, замещает дефекты ряда | Не обеспечивает постоянной жёсткой фиксации подвижных зубов |
| Многозвеньевой бюгельный протез | Съёмная дуговая конструкция с распределением нагрузки | Используется преимущественно для длительной ортопедической реабилитации |
| Мостовидный протез | Несъёмная конструкция с опорой на препарированные зубы или имплантаты | Не подходит для быстрого обратимого шинирования и требует значительного вмешательства |
| Критерии эффективности шины | Снижение подвижности, отсутствие окклюзионной перегрузки, доступность гигиены | Оцениваются клинически при контрольных осмотрах |
Перед наложением шины необходимо устранить активное воспаление, провести профессиональную гигиену и скорректировать травматические окклюзионные контакты. Армирующий элемент должен объединять достаточное число устойчивых зубов и не препятствовать межзубной гигиене. Временное шинирование не заменяет этиотропное лечение пародонтита, а служит его вспомогательным этапом. После стабилизации тканей оценивают возможность снятия шины, её продления или перехода к постоянной ортопедической конструкции.