2) 3,0
3) 1-2 (+)
4) 2,5
Глубина клинической десневой борозды в норме обычно составляет 1–2 мм. Пародонтальный зонд осторожно продвигают вдоль поверхности зуба до появления сопротивления со стороны прикреплённого, или соединительного, эпителия, формирующего дно борозды. При здоровом пародонте этот эпителиальный барьер сохраняет плотное соединение с поверхностью зуба, поэтому зонд не проникает глубоко в подлежащую соединительную ткань.
Получаемая величина является клинической глубиной зондирования, а не точным анатомическим размером борозды: на неё влияют усилие зондирования, толщина тканей, положение края десны и выраженность воспаления. При отёке и снижении плотности эпителия зонд погружается глубже, даже если утраты зубодесневого прикрепления ещё нет; такое состояние соответствует ложному, или псевдопародонтальному, карману. Для стандартизации исследования рекомендуется лёгкое давление около 0,2–0,25 Н.
Современные диагностические критерии допускают глубину зондирования до 3 мм при клинически здоровой десне, если отсутствуют кровоточивость, потеря клинического прикрепления и рентгенологическая убыль альвеолярной кости. Однако значение 1–2 мм отражает типичную глубину физиологической борозды и потому является наиболее точным ответом среди предложенных вариантов. Изолированное увеличение глубины не подтверждает периодонтит: необходимо оценивать уровень клинического прикрепления, кровоточивость при зондировании и состояние костной ткани.
| Клиническое состояние | Глубина зондирования | Кровоточивость | Уровень прикрепления и кость | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Физиологическая десневая борозда | Обычно 1–2 мм | Отсутствует | Прикрепление и костная ткань сохранены | Типичный признак интактного здорового пародонта |
| Клинически здоровая десна | До 3 мм | Менее чем в 10% исследованных участков | Нет патологической потери прикрепления | Соответствует современным критериям пародонтального здоровья |
| Гингивит без увеличения объёма десны | Как правило, до 3 мм | Выявляется в 10% участков и более | Потеря прикрепления и костная резорбция отсутствуют | Воспаление ограничено тканями десны |
| Ложный пародонтальный карман | Может превышать 3 мм | Часто присутствует | Апикальной миграции прикреплённого эпителия нет | Углубление связано с отёком или гиперплазией десны |
| Истинный пародонтальный карман | Обычно 4 мм и более | Возможна или выражена | Определяется потеря клинического прикрепления | Признак деструктивного поражения пародонта |
| Развёрнутый периодонтит | Нередко 5–6 мм и более | Часто положительная | Имеются потеря прикрепления и рентгенологическая убыль кости | Глубина учитывается при определении стадии и сложности лечения |
Зондирование проводят по нескольким точкам вокруг каждого зуба, располагая инструмент параллельно его продольной оси. Кровоточивость после лёгкого зондирования указывает на воспаление эпителия борозды, но сама по себе не доказывает наличие периодонтита. Ключевым признаком деструктивного процесса служит потеря клинического прикрепления, подтверждаемая сопоставлением глубины кармана с положением края десны. Динамическая регистрация показателей позволяет выявлять прогрессирование заболевания и оценивать результат пародонтологического лечения.