2) инактивации чувствительных нервных окончаний
3) уменьшения образования зубного налета
4) реминерализации эмали
Соли стронция, прежде всего хлорид и ацетат стронция, применяют в десенситивных зубных пастах для снижения гиперестезии дентина. Их действие связано преимущественно с частичной обтурацией открытых дентинных канальцев за счет образования минеральных отложений на поверхности дентина и внутри устьев канальцев. В результате уменьшается их проницаемость и ограничивается движение жидкости в канальцах, что соответствует гидродинамической теории возникновения дентинной гиперчувствительности.
При воздействии температурных, осмотических, тактильных или химических раздражителей перемещение жидкости в открытых дентинных канальцах активирует механочувствительные структуры пульпо-дентинного комплекса и вызывает кратковременную острую боль. Сужение или закрытие просвета канальцев солями стронция уменьшает гидродинамический стимул и тем самым снижает чувствительность. Это отличает их от солей калия, которые действуют преимущественно на возбудимость нервных волокон путем изменения мембранного потенциала, а не путем механического закрытия канальцев.
| Подход или компонент | Основной механизм | Практическое значение |
|---|---|---|
| Соли стронция | Обтурация и сужение открытых дентинных канальцев | Уменьшение движения жидкости в канальцах и выраженности гиперестезии |
| Соли калия | Снижение возбудимости чувствительных нервных волокон | Нейросенсорный механизм десенситизации |
| Аргинин с соединениями кальция | Формирование минерального слоя, закрывающего канальцы | Физическое уменьшение проницаемости дентина |
| Кальций-фосфатные и биоактивные соединения | Осаждение минералоподобного материала и минерализация поверхности | Обтурация канальцев с дополнительным минерализующим эффектом |
| Фториды | Повышение устойчивости твердых тканей к деминерализации, возможное образование малорастворимых отложений | Преимущественно противокариозное и реминерализующее действие |
| Антимикробные компоненты | Подавление роста или метаболической активности микроорганизмов биопленки | Контроль зубного налета, но не основной механизм лечения гиперестезии |
Клинически дентинная гиперчувствительность проявляется короткой острой болью в ответ на холод, воздушную струю, прикосновение или осмотические раздражители при отсутствии другой патологии, способной объяснить болевой синдром. Эффект обтурирующих средств зависит от сохранности сформированного слоя: кислотное воздействие и абразивная нагрузка способны частично восстанавливать проходимость канальцев. Поэтому применение десенситивной пасты сочетают с устранением факторов обнажения дентина, коррекцией травматичной чистки зубов и контролем эрозивных воздействий. Соли стронция в данном контексте относятся именно к средствам, уменьшающим чувствительность преимущественно посредством обтурации дентинных канальцев.