2) введение разогретой гуттаперчи на металлической или полимерной основе
3) введение в него одного центрального штифта
4) последовательное заполнение его пломбировочным материалом пастообразной консистенции
Холодная латеральная конденсация предусматривает размещение основного гуттаперчевого конуса на рабочую длину канала с последующим введением дополнительных конусов. Между ними и стенками канала используют силер, а специальным спредером создают пространство для бокового уплотнения: инструмент смещает основной конус латерально, после чего в образовавшийся промежуток вводят аксессорный конус. Процедуру повторяют до плотного заполнения просвета.
Ключевой принцип метода — механическая адаптация нескольких холодных гуттаперчевых конусов к стенкам корневого канала при минимальной толщине пломбировочного цемента. Для качественной обтурации необходимы сохранённая рабочая длина, сформированный апикальный упор, достаточная конусность канала и возможность продвижения спредера в апикальном направлении. Метод не предполагает разогрев гуттаперчи, применение единственного конуса без дополнительных материалов или заполнение канала одной пастой.
Латеральная конденсация позволяет контролируемо пломбировать канал и оценивать плотность заполнения по рентгенограмме. Вместе с тем в каналах овальной формы, с выраженными истмусами и неровностями стенок могут сохраняться участки, заполненные преимущественно силером, поэтому особенно важны полноценная механическая обработка, ирригация и тщательная адаптация мастер-конуса.
| Метод обтурации | Основной компонент | Механизм заполнения | Характерный диагностический признак метода |
|---|---|---|---|
| Холодная латеральная конденсация | Основной и несколько дополнительных гуттаперчевых конусов | Боковое уплотнение спредером без нагревания | На рентгенограмме определяется система конусов, адаптированных к стенкам канала |
| Метод одного конуса | Один конус соответствующей конусности и силер | Заполнение канала за счёт соответствия конусности инструмента и конуса | Дополнительная конденсация гуттаперчи не выполняется |
| Тёплая вертикальная конденсация | Разогретая гуттаперча | Послойное внесение и вертикальное уплотнение термопластичного материала | Используется тепловой источник и плагиеры; материал адаптируется к сложной анатомии |
| Термопластифицированная гуттаперча на носителе | Гуттаперча на металлическом или полимерном стержне | Введение разогретого носителя на рабочую длину | В канале остаётся центральный носитель, окружённый гуттаперчей |
| Инъекционная термопластичная гуттаперча | Разогретая гуттаперча в виде порции | Внесение материала под контролем объёма и последующее уплотнение | Материал вводится инъекционно, а не отдельными холодными конусами |
| Пастообразное пломбирование | Силер или пломбировочная паста | Заполнение просвета преимущественно цементом | Отсутствует система гуттаперчевых конусов; метод не соответствует принципу латеральной конденсации |
При выборе мастер-конуса его апикальная часть должна соответствовать размеру и конусности подготовленного канала, а кончик — достигать рабочей длины с ощущением запирания в апикальной зоне. После внесения силера конусы уплотняют без чрезмерного усилия, чтобы снизить риск трещин корня и выведения материала за верхушку. Контроль качества проводят клинически и рентгенологически, оценивая однородность заполнения, сохранение рабочей длины и отсутствие незаполненных участков.