2) актиномицеты и спирохеты
3) актиномицеты и стрептококки (+)
4) стрептококки и стафилококки
Актиномицеты и стрептококки относятся к основным ранним колонизаторам поверхности зуба. После прорезывания или очищения эмали на гидроксиапатите быстро формируется приобретённая пелликула — тонкая бесклеточная плёнка из гликопротеинов, муцинов, пролин-богатых белков и других компонентов слюны. Эти микроорганизмы распознают рецепторы пелликулы с помощью поверхностных адгезинов и способны связываться также с ионами кальция и фосфатными группами гидроксиапатита.
У стрептококков адгезия обеспечивается белками семейства antigen I/II, липотейхоевыми кислотами и другими поверхностными структурами; у сахарозозависимых видов дополнительно образуются внеклеточные глюканы под действием глюкозилтрансфераз, что способствует закреплению и формированию зубного налёта. Актиномицеты используют фимбрии и адгезины, взаимодействующие с белками слюны и компонентами пелликулы. Совместное прикрепление этих групп создаёт основу для последующей коагрегации бактерий, созревания биоплёнки и развития кариесогенных либо пародонтопатогенных микробных сообществ.
| Признак | Стрептококки | Актиномицеты |
|---|---|---|
| Положение в сукцессии зубной бляшки | Преимущественно ранние колонизаторы эмали и пелликулы | Ранние колонизаторы, особенно в пришеечной области и на корне зуба |
| Основные структуры адгезии | Адгезины поверхности, липотейхоевые кислоты, белки antigen I/II | Фимбрии и поверхностные адгезины, связывающие рецепторы пелликулы |
| Взаимодействие с пелликулой | Распознавание слюнных гликопротеинов, муцинов и пролин-богатых белков | Связывание с белками слюны, включая пролин-богатые белки и компоненты пришеечной пелликулы |
| Связь с гидроксиапатитом | Адгезия через поверхностные белки и электростатические взаимодействия с минералом | Адгезия через фимбриальные структуры и взаимодействие с кальций-фосфатной поверхностью |
| Роль в биоплёнке | Закрепление первичной биоплёнки; отдельные виды продуцируют внеклеточные глюканы | Участие в стабилизации налёта и коагрегации с другими бактериями |
| Клиническое значение | Инициирование зубного налёта; участие в кариесе и воспалении десны | Связь с корневым кариесом, пришеечным налётом и некоторыми формами воспаления пародонта |
| Отличие от менее характерных групп | Спирохеты чаще относятся к поздним, подвижным анаэробным колонизаторам пародонтального кармана, а стафилококки не являются типичными первичными адгезивными колонизаторами зубной поверхности | |
Таким образом, сочетание актиномицетов и стрептококков отражает их ведущую роль в начальном прикреплении микробов к эмали и приобретённой пелликуле. Нарушение гигиены увеличивает время контакта бактерий с поверхностью зуба и способствует созреванию структурированной биоплёнки. Профилактическое значение имеют механическое удаление налёта, контроль потребления ферментируемых углеводов и применение средств, снижающих адгезию и кислотогенность зубной бляшки.