2) ручке
3) упаковке (+)
4) рабочей части
Степень жесткости зубной щетки обычно указывается на упаковке в виде словесной маркировки или условного обозначения: ultra soft, soft, medium, hard. Это позволяет выбрать изделие до начала использования и сопоставить его характеристики с состоянием зубов и тканей пародонта. На ручке и рабочей части такая информация, как правило, не наносится либо представлена неполно.
Жесткость определяется прежде всего диаметром, длиной, количеством и упругостью щетинок, а также свойствами материала, из которого они изготовлены. Более жесткие щетинки оказывают большую механическую нагрузку на эмаль, цемент корня и маргинальную десну, поэтому при неправильной технике могут способствовать клиновидным дефектам, абразивному износу твердых тканей, рецессии десны и усилению гиперестезии дентина. При этом высокая жесткость сама по себе не обеспечивает более эффективное удаление зубного налета: результат в большей степени зависит от техники чистки, времени процедуры и регулярности гигиены.
Выбор щетки проводят с учетом состояния полости рта. При воспалительных заболеваниях десен, рецессии, повышенной чувствительности, после хирургических вмешательств и при выраженном истончении эмали чаще используют мягкие или очень мягкие щетки. Щетки средней жесткости могут применяться у пациентов со здоровым пародонтом при отсутствии признаков травматической чистки; жесткие варианты не являются стандартом повседневной гигиены и требуют обоснованных показаний.
| Категория щетины | Основные характеристики | Предпочтительное применение | Возможные ограничения |
|---|---|---|---|
| Очень мягкая | Минимальная механическая нагрузка, деликатное воздействие на десну и твердые ткани | После операций, при выраженной гиперестезии, рецессии десны, воспалении слизистой | Требует тщательной техники и достаточного времени чистки для удаления налета |
| Мягкая | Щадящее очищение при сохранении приемлемой эффективности | Гингивит, заболевания пародонта, некариозные поражения, ортодонтическое лечение | При сильном давлении может деформироваться и хуже очищать труднодоступные участки |
| Средняя | Компромисс между очищающей способностью и травматичностью | Пациенты со здоровыми зубами и пародонтом при правильной технике | Нежелательна при рецессии, гиперестезии и признаках абразивного износа |
| Жесткая | Повышенная нагрузка на эмаль, дентин и край десны | В отдельных случаях — только по индивидуальной рекомендации стоматолога | Риск травматической рецессии, абразии и усиления чувствительности |
| Очень жесткая | Максимальная механическая нагрузка, ограниченная гибкость щетинок | Не используется как обычный вариант ежедневной гигиены | Высокая вероятность повреждения десны и некариозных дефектов зубов |
| Маркировка изделия | Наносится преимущественно на упаковку производителя в текстовой или графической форме | Используется для предварительного выбора щетки и сравнения моделей | Конкретные обозначения могут различаться у разных производителей |
При выборе щетки следует учитывать не только указанную жесткость, но и размер рабочей части, форму головки, особенности щетинок и наличие ортодонтических конструкций. Признаками чрезмерной механической нагрузки служат кровоточивость при отсутствии воспаления, болезненность, рецессия десны и появление или прогрессирование клиновидных дефектов. При выявлении таких изменений необходима коррекция техники чистки и подбор щетки стоматологом. Маркировка на упаковке является ориентиром, а окончательный выбор определяется клинической ситуацией пациента.