2) пластическими
3) тучными
4) лимфоцитами
Фибробласты являются основной клеточной популяцией соединительной ткани периодонта и обеспечивают её пластическую, то есть синтетическую и восстановительную, функцию. Эти клетки образуют компоненты внеклеточного матрикса: коллаген преимущественно I и III типов, протеогликаны, гликопротеины и другие вещества основного межклеточного вещества. Благодаря этому поддерживаются структура периодонтальной связки, фиксация зуба в альвеоле и адаптация тканей к жевательной нагрузке.
Особенностью фибробластов периодонта является сочетание синтеза и контролируемого разрушения коллагеновых волокон. Они продуцируют матриксные металлопротеиназы и их тканевые ингибиторы, а также способны поглощать фрагменты коллагена, обеспечивая постоянное ремоделирование связочного аппарата зуба. При повреждении тканей фибробласты активируются, мигрируют в зону дефекта, пролиферируют и формируют новый внеклеточный матрикс, необходимый для репарации.
Термин пластические клетки не обозначает самостоятельный гистологический тип. Тучные клетки участвуют преимущественно в сосудистых и воспалительных реакциях за счёт высвобождения гистамина и других медиаторов, а лимфоциты обеспечивают адаптивный иммунный ответ. Поэтому они могут влиять на состояние периодонта, но не являются основными исполнителями его пластической функции.
| Клеточный тип | Основная локализация | Ведущая функция | Значение для ремоделирования периодонта |
|---|---|---|---|
| Фибробласты | Периодонтальная связка | Синтез коллагена и основного вещества внеклеточного матрикса | Главные участники обновления волокон и репарации соединительной ткани |
| Мезенхимальные стромальные и прогениторные клетки | Преимущественно периваскулярные зоны периодонта | Самообновление и дифференцировка в клетки фибробластического, цементобластического и остеобластического ряда | Обеспечивают регенерационный резерв периодонтального комплекса |
| Цементобласты | Поверхность цемента корня | Образование цементоида и компонентов матрикса цемента | Участвуют в восстановлении цемента и прикреплении волокон Шарпея |
| Остеобласты | Поверхность альвеолярной кости | Синтез остеоида и регуляция минерализации | Обеспечивают костеобразование при физиологической перестройке и заживлении |
| Остеокласты | Участки резорбции альвеолярной кости | Резорбция минерализованного матрикса | Участвуют в перестройке кости, но не выполняют преимущественно синтетическую функцию |
| Тучные клетки | Соединительная ткань, преимущественно около сосудов | Выделение гистамина, протеаз, цитокинов и других медиаторов | Регулируют воспаление и сосудистую проницаемость, не являясь основными матрикс-продуцирующими клетками |
| Лимфоциты | Периваскулярные участки и воспалительные инфильтраты | Клеточный и гуморальный иммунный ответ | Определяют характер иммунного воспаления, но непосредственно не формируют волокнистый каркас периодонта |
Высокая скорость обмена коллагена позволяет периодонту постоянно приспосабливаться к функциональной нагрузке и микроповреждениям. Активность фибробластов регулируется механическими сигналами, факторами роста и провоспалительными цитокинами. При хроническом периодонтальном воспалении баланс синтеза и деградации матрикса смещается в сторону разрушения, что приводит к утрате прикрепления зуба. Восстановление нормальной функции фибробластов является одним из условий полноценной регенерации периодонтальных тканей.