2) число людей, имеющих заболевание на момент обследования
3) число впервые выявленных случаев заболевания за определенный промежуток времени (+)
4) число кариозных, запломбированных и удаленных зубов у одного обследуемого
Заболеваемость характеризует возникновение новых случаев заболевания в определённой популяции за установленный период времени. Для кариеса это число впервые выявленных кариозных поражений или лиц с впервые диагностированным кариесом среди населения, находящегося под наблюдением, за месяц, год или иной интервал. Показатель может выражаться абсолютным числом либо рассчитываться на 1000 или 100 000 человек.
Правильным является вариант 3, поскольку он отражает динамику появления заболевания. Число людей, имеющих кариес на момент обследования, характеризует распространённость, то есть долю лиц с уже существующим заболеванием, независимо от времени его возникновения. Сумма кариозных, пломбированных и удалённых зубов у одного пациента представляет индивидуальную интенсивность кариеса, а её среднее значение в группе — среднюю интенсивность, обычно оцениваемую индексом КПУ.
В стоматологической эпидемиологии для оценки новых поражений особенно важны повторные обследования. Разность показателя КПУ или кпу между двумя осмотрами отражает прирост интенсивности кариеса и используется как приближённая оценка новых случаев, особенно в детских и профилактических исследованиях. Таким образом, принципиальным критерием заболеваемости является не наличие кариеса вообще, а факт его нового выявления в течение определённого времени.
| Показатель | Что оценивает | Основной критерий или расчёт | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Заболеваемость | Возникновение новых случаев кариеса | Число впервые выявленных случаев за период среди лиц группы риска; возможно выражение на 1000 или 100 000 населения | Характеризует динамику процесса и эффективность профилактики |
| Распространённость | Наличие кариеса в популяции | Доля лиц с кариесом на момент или за период обследования | Показывает масштаб уже существующей стоматологической патологии |
| Индивидуальная интенсивность | Поражённость зубов у конкретного пациента | Количество кариозных, пломбированных и удалённых из-за кариеса зубов | Оценивает тяжесть кариозного поражения у отдельного человека |
| Средняя интенсивность в группе | Среднюю поражённость зубов обследованных лиц | Сумма значений индивидуального индекса, делённая на число обследованных | Используется для сравнения возрастных, территориальных и социальных групп |
| Индекс КПУ | Опыт кариеса в постоянном прикусе | К — кариозные, П — пломбированные, У — удалённые вследствие кариеса зубы | Основной индекс интенсивности кариеса у детей старшего возраста и взрослых |
| Индекс кпу | Опыт кариеса во временном прикусе | к — кариозные, п — пломбированные, у — удалённые временные зубы | Применяется преимущественно у детей с молочным прикусом |
| Прирост кариеса | Изменение интенсивности за период наблюдения | Разность индекса КПУ или кпу при повторном и исходном обследовании | Позволяет косвенно оценить появление новых поражений и результат профилактических мероприятий |
Для корректной оценки заболеваемости необходимо определить популяцию, период наблюдения и единицу учёта: пациента, зуб или поверхность зуба. При обследовании важно отличать активное кариозное поражение от ранее леченного зуба, поскольку пломба или удаление свидетельствуют о перенесённом заболевании, но не о новом случае. В профилактической стоматологии снижение заболеваемости и прироста КПУ рассматривается как показатель эффективности индивидуальной и популяционной профилактики.