2) при 1 классе дефекта зубного ряда (по Кеннеди)
3) на нижней челюсти
4) на верхней челюсти (+)
Кламмерная линия — условная ось, соединяющая опорные и удерживающие элементы съёмного частичного протеза; вокруг неё конструкция может совершать вращение при жевательной нагрузке или попытке смещения. На верхней челюсти диагональное расположение этой линии создаёт более выгодную пространственную схему фиксации: опорные зубы располагаются на противоположных участках зубного ряда, а протез получает распределённую, перекрёстную опору. Это повышает устойчивость базиса к опрокидыванию и смещению, особенно при наличии небного базиса, который увеличивает площадь опоры.
Биомеханическое преимущество диагональной линии связано с формированием устойчивого опорного треугольника между кламмерами и базисом протеза. При жевательном давлении нагрузка передаётся не на один участок, а перераспределяется между несколькими опорными зубами и слизистой оболочкой протезного ложа; уменьшается момент вращения вокруг линии опоры. Поэтому при выборе конструкции на верхней челюсти диагональное расположение кламмеров обычно рассматривают как наиболее благоприятное для фиксации, если опорные зубы имеют достаточную устойчивость и правильно выбраны ретенционные участки.
| Вариант расположения | Биомеханическая характеристика | Клиническая оценка |
|---|---|---|
| Диагональная кламмерная линия | Формирует перекрёстную опору и уменьшает риск вращения протеза | Особенно благоприятна для фиксации частичного протеза на верхней челюсти |
| Поперечная кламмерная линия | Соединяет опорные элементы на правой и левой сторонах зубного ряда | Может быть рациональной на нижней челюсти и при симметричном расположении опорных зубов |
| Сагиттальная кламмерная линия | Проходит в переднезаднем направлении и может способствовать одностороннему вращению | Требует дополнительной стабилизации и применения непрямых удерживающих элементов |
| Дефект I класса по Кеннеди | Двусторонний концевой дефект создаёт вращение базиса вокруг линии опорных элементов | Необходимы непрямая фиксация, опорные элементы и тщательное распределение нагрузки; одна ориентация линии не определяет выбор конструкции |
| Непрямая фиксация | Противодействует отрыванию концевого базиса от слизистой оболочки | Осуществляется опорными элементами, удалёнными от оси вращения, чаще на передних зубах |
| Опорные зубы | Воспринимают вертикальные и горизонтальные компоненты нагрузки | Должны иметь удовлетворительное состояние пародонта, устойчивость и подготовленные окклюзионные упоры |
| Нижняя челюсть | На фиксацию сильнее влияют ограниченная площадь протезного ложа, подвижность мягких тканей и действие языка | Диагональная линия возможна, но не является универсально наиболее благоприятной без учёта конкретной клинической ситуации |
Таким образом, правильность ответа определяется особенностями пространственной стабилизации протеза на верхней челюсти. Диагональная кламмерная линия должна сочетаться с рациональным расположением окклюзионных упоров, ретенционных плеч и базиса. При проектировании конструкции учитывают класс дефекта по Кеннеди, состояние пародонта опорных зубов, топографию поднутрений и окклюзионные взаимоотношения. Поэтому диагональная схема является благоприятным принципом, но окончательная конструкция всегда требует индивидуального биомеханического анализа.